健康科普 | 正确认识癫痫 科学诊治癫痫

癫痫，俗称羊癫疯或者羊角疯，是多种原因导致的脑部神经元异常放电所致的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。我国目前约有900万以上癫痫患者，每年新发癫痫患者65万～70万，严重危害人类的健康生活。

癫痫的病因

癫痫都是有病因的,有些病因能检查到，称之为继发性癫痫，查不到病因的癫痫称之为特发性癫痫。继发性癫痫主要包括以下几种：

1.皮质发育障碍 是指脑部发育异常导致脑内神经元移位或者局部皮质发育不良。

2.肿瘤 脑内肿瘤可以直接引起癫痫发作。

3.头部外伤 头部外伤导致的脑挫裂伤、出血等容易导致癫痫发作。

4.中枢神经系统感染 颅内感染常导致癫痫发作，如病毒性脑炎等。

5.脑血管病 主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等导致癫痫。

6.寄生虫感染 寄生在脑内的虫体容易导致神经元异常放电，引起癫痫发作。

7.遗传代谢性疾病 许多神经遗产病可导致癫痫发作，如脑内表皮样囊肿等。

8.神经变性病 发生在脑内变性疾病可导致癫痫发作，如多发性硬化等。

9.继发性脑病 如一氧化胺中毒等导致脑病可引起癫痫发作。

10.其他 很多其他疾病可导致癫痫发作，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

癫痫的症状

不同的癫痫类型有不同的发作形式。

1.全面性发作 发作时出现意识丧失，全身肌肉强直，双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，甚至出现大小便失禁等症状。

2.局灶性发作 发作时可出现身体的一部分不自主抽动，嘴角或者眼睑抽动，持续的转头，肢体麻木刺痛，突然闻到奇怪的味道等。

3.其他类型 如出现没有原因的反复发作的痴笑等。

如何诊断癫痫

癫痫的诊断主要依靠病史和脑电图。

1.完整和详尽的病史对癫痫的诊断、分型至关重要。但是由于病人发作时大多数有意识不清楚，难以描述发作时的动作、持续时间、意识状态等等，因此家属应当详细记录病人当时的情况，包括发作时的动作、肢体的位置、持续时间、发作次数等等，如果家属人数较多，甚至可以拍摄视频，方便医生查看。

2.脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查，有助于明确癫痫的分型及特殊的综合征。长时程的脑电图，如24小时动态脑电图及视频脑电图对癫痫的诊断更有优势。

癫痫的治疗

癫痫的治疗主要包括病因治疗和药物治疗。

1.病因治疗 是针对有名气病因导致癫痫的病人，如脑内肿瘤，可行手术治疗；脑内寄生虫感染，可以抗寄生虫治

疗等等。

2.药物治疗 没有明确病因或者有明确病因但是不能根除病因的病人，需要考虑药物治疗。人一生中偶发一次到数次癫痫的概率高达5%，并且有39%的癫痫患者有自发缓解倾向，因此一般来说，半年内发作2次以上的病人，一经诊断明确，应口服抗癫痫药物治疗。药物治疗需要神经科专科医师根据病人的年龄、性别、发作类型等情况指导用药，并且需要定期复查，根据控制情况调整药物剂量，监测药物不良反应，定期随诊。

癫痫的共患病

癫痫患者中常见多种神经精神共患病，包括抑郁、焦虑、偏头痛、睡眠障碍、抽动症、孤独症、注意缺陷多动症、情感障碍等。而癫痫患者治疗共患病的花费，常超过癫痫本身，因此早期发现，早期治疗显得尤为重要。对于癫痫患者，出现除癫痫外的其他临床症状时，应当及时就诊，由专业医生和相关专业医生共同制定治疗策略。改善癫痫患者对疾病的认知，提高生活治疗，拥抱美好生活。

碰到癫痫发作的患者怎么办

对于癫痫发作的患者，应立即拨打120，尽快送至医院进行系统治疗，在专业人员到达之前，我们可进行以下几点操纵：

1.立即扶住病人，避免摔倒、碰伤。

2.解开领带、腰带等，保持呼吸道通畅。

3.将病人头偏向一侧，避免唾液、呕吐物回流至呼吸道导致窒息。

4.病人抽搐时，不要用力按压病人肢体，避免骨折或者扭伤。

5.发作过后意识不醒的病人，尽量减少搬动，保持周围环境安全，等待医务人员到来。

以上内容仅供参考，如有不适，请及时到医院就诊。