颤抖吧，“肝癌君”！免疫“灭霸”来了

作者：费 晶 石河子大学第一附属医院 副主任医师

审核：巩 平 石河子大学第一附属医院 主任医师

在临床中，肝癌的治疗始终是一个复杂且棘手的课题。传统的治疗手段，如手术切除、化疗以及放疗，尽管能在一定程度上延长患者的生存期，却常常伴随着较高的复发率和副作用，使众多患者及其家庭在希望与绝望之间徘徊。然而，随着医学科技的飞速发展，一种全新的治疗方式——免疫治疗，正悄然改变着肝癌的治疗格局，为无数患者带来了治疗的新希望。

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治疗肝癌的“老手段”

手术切除是目前肝癌治疗的首选方法，尤其是对于早期肝癌患者而言，手术切除往往能够取得较好的疗效。然而，由于肝癌的隐匿性较强，许多患者在确诊时已处于中晚期，从而错过了手术的最佳时机。此时，化疗和放疗便成了主要的治疗手段。化疗通过药物来杀死癌细胞，但这一过程中也可能对正常细胞造成损伤，导致一系列副作用；放疗则是利用放射线来破坏细胞，但同样存在辐射损伤等副作用。

肝癌细胞的“新灭霸”——免疫治疗

面对传统治疗方式的局限性，免疫治疗凭借其独特的优势逐渐崭露头角。免疫治疗，是借助免疫学理论和技术，提高肿瘤抗原的免疫原性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，提高肿瘤对机体免疫效应的敏感性，在体内、外诱导肿瘤特异性效应细胞和分子以最终清除肿瘤的治疗方法。与传统的“杀敌一千，自损八百”的治疗方法不同，免疫治疗旨在从根本上改变肿瘤与宿主之间的相互作用，使免疫系统能够重新发现并摧毁癌细胞，同时最大限度地减少对正常细胞的伤害。

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免疫治疗的优势主要体现在以下三个方面：

1.针对性强：免疫治疗能够特异性地识别并攻击癌细胞，从而显著减少对正常细胞的损伤。

2.持续时间长：通过激活免疫记忆，免疫系统能够长期保持对癌细胞的监控和攻击能力，这有助于降低复发率。

3.副作用小：与化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用通常更为轻微，患者的生活质量能够得到更好的保障。

免疫治疗的“武器”

免疫治疗并非一种孤立的治疗方法，而是融合了多种策略和技术的综合体系。在肝癌治疗中，已应用的技术包括：

1.免疫检查点抑制剂：通过阻断癌细胞抑制免疫细胞活性的信号通路，从而恢复并增强免疫细胞的活性，提升对癌细胞的杀伤能力。

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2.细胞疗法：利用基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性地识别并攻击肝癌细胞表面的特定抗原。这种方法具有高度的靶向性和有效性。

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这些技术各具特色，但共同遵循激活或增强免疫系统的原则，旨在从根本上改变肝癌的治疗效果。

哪些患者适合免疫治疗？

尽管免疫治疗为肝癌患者带来了新的希望，但其适用性因患者情况而定。那么，哪些患者适合接受免疫治疗呢？

1.晚期或转移性肝癌患者：对于这类患者，传统的手术切除已经失去意义，而化疗和放疗的疗效又有限。此时，免疫治疗可作为一种重要的治疗手段，为患者提供新的治疗希望。

2.身体状况良好的患者：由于免疫治疗过程中可能出现副作用，患者需要具备一定的身体条件来承受。因此，身体状况较好、无严重基础疾病的患者更适合接受免疫治疗。

3.对免疫治疗敏感的患者：不同患者对免疫治疗的反应存在差异。部分患者可能对免疫治疗特别敏感，疗效显著。因此，在接受治疗前，医生会对患者进行全面评估，以确定其是否适合接受免疫治疗。

此外，值得注意的是，免疫治疗并非孤立的治疗手段。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，将免疫治疗与其他治疗方法（如手术、化疗、放疗等）相结合，制定综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

总之，肝癌的免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，正以其独特的优势和特点为众多患者带来新的希望。随着医学研究的深入和免疫治疗技术的不断进步，肝癌的治疗将更加精准、高效、安全。