揭秘“闪电杀手”——主动脉夹层

作者：雷正文 南华大学附属第一医院

审核：冯耀光 南华大学附属第一医院 主任医师

在快节奏的现代生活中，我们往往被日常的忙碌与欢笑所包围，却容易忽视那些潜伏在平静生活下的健康隐患，比如主动脉夹层。主动脉夹层，这一并不常见却极具威胁性的心血管疾病，往往发病突然、病情凶险，堪称“闪电杀手”。

一、主动脉夹层的“真面目”

主动脉，作为人体内的“生命主干道”，承担着将心脏泵出的血液输送到全身的重任。而主动脉夹层，顾名思义，是指主动脉的内膜出现撕裂，血液趁机涌入内膜与中层之间，形成了一个假腔。这个假腔的存在，不仅破坏了主动脉的正常结构，还可能因血液的持续冲击而逐渐扩大，最终导致主动脉破裂，引发致命的后果。

主动脉夹层的发生往往与多种因素相关，其中高血压是最主要的危险因素。长期的高血压状态会使主动脉壁承受过大的压力，久而久之便容易发生撕裂。此外，动脉硬化、马方综合征、妊娠等因素也可能增加主动脉夹层的发病风险。

二、“闪电杀手”的信号

主动脉夹层发病前往往没有明显的预兆，但一旦发病，其症状却极为典型且危急。最典型的症状是突发的、剧烈的胸痛，这种疼痛往往难以忍受，呈撕裂样或刀割样，并可放射至背部、腹部或下肢。同时，患者还可能伴有呼吸急促、心率加快、面色苍白、出冷汗等休克症状。这些症状的出现，意味着病情已经十分危急，需要立即就医。

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三、争分夺秒的救治过程

面对主动脉夹层的侵袭，时间就是生命。一旦发现疑似症状，应立即拨打急救电话，由专业医护团队进行快速响应和救治。在救护车到达之前，家属或旁观者应尽量安抚患者，使其保持安静，避免搬动患者身体或给予其任何未经指导的急救措施。

到达医院后，医生会迅速对患者进行初步检查，包括生命体征监测、心电图、血液检查等，以评估病情。最关键的是，医生会通过主动脉CTA（计算机体层血管成像）等影像学检查手段，明确诊断主动脉夹层及其具体的类型。一旦确诊，医生会立即启动紧急救治程序。

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四、术后康复与长期管理

无论采取何种治疗方式，术后的康复训练和长期管理都是至关重要的。康复阶段，患者需要在专业医生的指导下，逐步进行心脏、肺部及肌肉功能的恢复训练。这些训练旨在帮助患者恢复体力，提高生活质量，并预防并发症的发生。

此外，患者术后还需保持健康的生活方式，包括控制血压、血脂和血糖水平，遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，戒烟限酒，保持适度的体育锻炼和充足的睡眠。同时，定期到医院进行复查和体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

五、预防胜于治疗：守护心血管健康的防线

主动脉夹层的预防应从源头抓起，关键在于控制高血压这一危险因素。对于高血压患者而言，应坚持遵医嘱服药，定期监测血压变化，避免血压波动过大。同时，保持健康的生活方式也是预防主动脉夹层的重要措施。这包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、减轻心理压力等。

此外，对于存在马方综合征等遗传性疾病家族史的人群而言，更应高度重视主动脉夹层的预防工作。他们应定期进行心脏及血管检查，以便及时发现并处理潜在的病变。

主动脉夹层作为一种严重的心血管疾病，其危害不容忽视。但通过提高公众的认知水平，加强预防意识，我们可以有效降低其发病率和死亡率。让我们携手行动起来，共同守护心血管健康，远离“闪电杀手”的威胁。记住，健康的生活方式和对身体的细心呵护，是预防疾病最坚实的防线。