这个夏天又热出一个新高度。
虽然已经立秋了，但“秋老虎”可不容小觑。看这势头，高温天气依然会持续很长一段时间。
图片来源：墨迹天气（杭州）
防暑还是不能大意啊，尤其是上了年纪、有基础疾病的人，更要当心高温对身体的损害。
疾病恶化的“加速器”
我们往往对“冷”很抵触，对另一头的“热”却满不在乎，放任自己处在高温环境中，觉得不中暑就没事。
其实，高温对人的伤害绝不仅限于中暑，它会对人体造成持续的、慢性的损伤，堪称疾病恶化的“加速器”。打个比方，手机过热的时候，零件损耗增加，电池寿命缩短，身体也是一样的道理。
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人体对温度非常敏感，时刻都要维持核心体温，长期处在高温环境中，它得非常努力的工作才能把体温稳定下来，随之而来的是一系列反应——热应激。
每年高温导致的死亡中，最多的不是中暑，而是热应激引发的心、肺、肾、脑等脏器损伤。
一项分析了 2007～2013 年中国南京高温天气的研究，热浪*（一般指持续数天的极端高温天气）后的第二天，总死亡率增加 24.6%、心血管死亡率增加 46.9%、呼吸系统死亡率增加 32%、中风死亡率增加 51.3%、缺血性心脏病死亡率增加 63.4% 、慢性阻塞性肺病死亡率增加 47.6%。
热，伤心！
第一个受累的是心脏，高温会让心血管状况加速恶化。
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全因心血管疾病是热浪期间死亡的主要原因。身体处于高温下，对心脏的要求大大增加。因为心脏必须要更用力、更快速地泵血，让血液循环加速，充分利用每一寸皮肤，把身体的热量散出去。
但很多老年人身体功能失调，心脏难以获取足够的氧气来支持高温所需的努力。尤其对于已有心脏病的人来说，这更可能导致心脏氧耗供不应求，进而诱发心脏缺血、梗塞，并最终导致心力衰竭。
这种心肌缺血可能是无症状的，你可能不会感受到心脏有明显的不舒服，但伤害却已经造成了。
热，伤脑！
高温中身体水分蒸发加速，使血液浓缩、粘稠度升高，更容易形成血栓；血管功能和血液分配改变，流向大脑的血液减少……以上种种因素，都会增加脑中风的风险！
最需要注意的是晚上睡觉时。一项研究分析了 15 年来 11000 例中风的数据，发现夜间高温显著增加中风风险。
图片来源：参考文献[5]
睡觉时不能及时补充水分，如果任由自己暴露在高温中通过水分蒸发散热，血液会更加粘稠。
另外，夜晚的高温还会让睡眠质量变差，脑功能受影响。除了中风，高温还会增加多种神经系统疾病的风险。
很多人睡觉时会把空调关掉，觉得睡着了就不热了。你可能不觉得，但身体为了维持体温无法休息。
让自己在凉爽环境中睡觉，很重要！
热，伤肺！
一项涉及 20 个国家开展的 54 项研究的荟萃分析发现，热浪与呼吸系统死亡率之间存在显著关联，呼吸系统疾病是热浪期间死亡和发病的第二大原因，仅次于心血管疾病。
高温会增加肺部压力，有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的人，更容易受到伤害。
慢性阻塞性肺疾病，也叫慢阻肺。我国 40 岁以上人群患病率高达 13.7%，平均每 7 个人里就有一个。但很多人根本不知道自己有这个病，所以千万不要大意。
热，伤肾！
热应激反应会让肾功能受损，极端高温下更是会导致急性肾损伤。然而，高温对肾的影响不仅限于急性的反应，也可能是慢性的、不容易察觉的。
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随着气候变暖，中美洲出现了慢性肾脏病的流行，其主要危险因素与高温引起的脱水有关。人们这才开始意识到，慢性脱水很可能会造成永久性肾损伤。
开空调，多喝水
上了年纪，身体感受温度的能力下降了，很多老年人真的感觉不到热，空调、风扇都不爱开。但热对身体的伤害，一点都不会变少。
所以，别太依赖自己的主观感受，尽量多让自己待在凉快的环境中，多喝水。咱们现在有很好的生活条件，千万不要为了所谓的节省、养生，让身体遭罪。肉身对抗高温，省的是空调，费的是自己，实在不划算。
如果担心空调吹着不舒服还费电，世卫组织支了个招：
把空调温度调到 27 摄氏度，同时打开风扇。这会让实际体感温度降低到 23 度左右，还能节省 70% 的电费。
图片来源：参考文献[8]
别让身体帮你对抗高温，你帮身体对抗高温，才是真正的养生！
参考文献
[1]Chen, Kai et al. “Influence of heat wave definitions to the added effect of heat waves on daily mortality in Nanjing, China.” The Science of the total environment vol. 506-507 (2015): 18-25. doi:10.1016/j.scitotenv.2014.10.092
[2]Kazi DS, Katznelson E, Liu C, et al. Climate Change and Cardiovascular Health: A Systematic Review. JAMA Cardiol. Published online June 12, 2024. doi:10.1001/jamacardio.2024.1321
[3]Ebi, Kristie L et al. “Hot weather and heat extremes: health risks.” Lancet (London, England) vol. 398,10301 (2021): 698-708. doi:10.1016/S0140-6736(21)01208-3
[4]Barry, Hadiatou et al. “The Effect of Heat Exposure on Myocardial Blood Flow and Cardiovascular Function.” Annals of internal medicine vol. 177,7 (2024): 901-910. doi:10.7326/M24-3504
[5]Cheng He, Susanne Breitner, Siqi Zhang, Veronika Huber, Markus Naumann, Claudia Traidl-Hoffmann, Gertrud Hammel, Annette Peters, Michael Ertl, Alexandra Schneider, Nocturnal heat exposure and stroke risk, European Heart Journal, Volume 45, Issue 24, 21 June 2024, Pages 2158–2166,
[6]Cheng, Jian et al. “Cardiorespiratory effects of heatwaves: A systematic review and meta-analysis of global epidemiological evidence.” Environmental research vol. 177 (2019): 108610. doi:10.1016/j.envres.2019.108610
[7]慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）
[8]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health
[9]García-Trabanino, Ramón et al. “Heat stress, dehydration, and kidney function in sugarcane cutters in El Salvador--A cross-shift study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy.” Environmental research vol. 142 (2015): 746-55. doi:10.1016/j.envres.2015.07.007
[10]Roncal-Jimenez, C et al. “Mechanisms by Which Dehydration May Lead to Chronic Kidney Disease.” Annals of nutrition & metabolism vol. 66 Suppl 3 (2015): 10-3. doi:10.1159/000381239
策划制作
来源丨丁香医生（ID：DingXiangYiSheng）
审核丨王飞宇 空军杭州疗养院 心血管内科 主治医师
责编丨一诺
审校丨徐来、林林
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2024-08-11
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