让人“闻风丧胆”的白血病

作者：杨永爱 山西白求恩医院

审核：田卫伟 山西白求恩医院血液科 主任医师

白血病，一个令人闻之色变的词，常被人误解为无法治愈的绝症。事实上，白血病并非不可战胜的疾病。随着医学技术的进步和治疗手段的不断完善，白血病患者的治愈率和生活质量得到了显著提高。本文将带你了解白血病的基本知识，让你正确认识这一疾病。

1.什么是白血病？

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，正常造血受抑制并浸润其他器官组织。

2.白血病的发病原因有哪些？

白血病的病因目前尚不完全清楚，但根据研究和观察，可能与以下因素有关:

（1）遗传因素:某些遗传突变或家族遗传史可能增加个体患白血病的风险。

（2）染色体异常:某些染色体畸变，如染色体重排、缺失、增加或其他结构异常，可能与白血病发生有关。

（3）病毒因素:人类T淋巴细胞病毒感染与白血病的发生有关。

（4）化学因素:接触苯及其衍生物、某些有机溶剂，以及某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺等，都可能增加白血病的风险。

（5）放射因素:长期接触高剂量的电离辐射，如射线治疗、核辐射等，可能增加白血病风险。

（6）免疫系统问题:免疫系统的异常可能增加患白血病的风险。

（7）其他血液病:某些血液病，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，最终可能发展为白血病。

3.白血病早期会出现哪些症状?

（1）发热：半数急性白血病患者以发热为首发表现。发热的主要原因是感染，感染可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，也可发生肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿等，严重时可有血流感染。

（2）贫血：患者往往面色苍白，容易出现疲劳、头晕、乏力、耳鸣、胸闷、心慌、气短等症状，尤其是运动后这些症状可明显加重。

（3）出血：可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血症状。眼底出血可致视力障碍，颅内出血可伴有头疼、呕吐、瞳孔大小不一，甚至昏迷、死亡等。

（4）淋巴结肿大：大部分的慢性淋巴细胞白血病患者有头颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，多为无痛、质韧、无粘连，但随病情发展可逐渐增大、融合。

（5）肝脾肿大：慢性髓系白血病脾大者会出现左上腹坠胀感，且脾大可作为最显著的体征。半数以上慢性淋巴细胞白血病患者可出现轻至中度的脾大、轻度肝大。

（6）代谢亢进症状：慢性白血病起病缓慢，早期常无自觉症状，但相对出现较早的症状表现为乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。

4.白血病的诊断有哪些？

怀疑患白血病时，医生会进行一系列检查以明确诊断。这些检查包括骨髓细胞形态学检查、骨髓病理、免疫分型、染色体核型分析、基因检测等。

5.如何治疗白血病？

（1）药物治疗: 药物治疗是白血病治疗的基本手段，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗是通过使用化学药物来杀死白血病细胞，是治疗白血病的常用方法之一。靶向治疗则是通过针对癌细胞特定的蛋白质或基因进行攻击，从而减少对正常细胞的伤害。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，CAR-T细胞治疗对复发或难治性急性淋巴细胞白血病特别有治疗前景。

（2）造血干细胞移植: 造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。造血干细胞的来源可以是骨髓，也可以是外周血造血干细胞，也可以是脐带血的造血干细胞。

（3）对症支持治疗: 对症支持治疗是白血病治疗的重要组成部分，包括纠正贫血、预防出血、防治感染等症状的控制。

6.怎样预防白血病？

（1）保持健康的生活方式: 饮食均衡，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质的蔬菜、水果和全谷类食品，减少高脂肪、高糖分和加工食品的摄入,避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。

（2）减少化学物质的影响，尤其是各种化工原料如苯、油漆等，同时还要避免空气污染，尤其是刚装修的房屋，建议经过长时间通风换气后居住。

（3）要避免接触过多的X射线和其他有害的放射线。从事放射工作的人员，需做好个人防护。

（4）适当锻炼，日常加强锻炼，增强体质，减少感染风险。

7.总结

通过了解白血病的早期症状、危险因素，能够及早发现与治疗，认识白血病≠绝症，白血病的预防措施也极为重要，保持健康的生活方式和乐观的心态，远离有害物质。希望本文的内容能够帮助大家增进对白血病的了解及应对，保持健康的身体，谈“白”不色变。