作者:乌日汗 内蒙古自治区人民医院
罗 璇 内蒙古自治区人民医院
审核:赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员
主任药师 教授
发热是指宝宝体温的异常升高,一般定义为肛温≥38.0℃或腋温≥37.5℃。宝宝发热了,家长不要着急,因为发热本身不危险,也不会“烧坏脑子”。发热是人体对“外来敌人”的应对反应,在一定程度上可以帮助身体抵抗“入侵者”。宝宝的体温测量需要在同一部位用同一体温计测量。测量体温时要让宝宝安静下来,不要在哭闹时、情绪激动时、穿着很厚的衣服时或者运动后测量,会有偏差。密切观察宝宝的状态,勤测量,才能很好地掌握宝宝体温的变化。
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一、宝宝发热时,护理很重要
在了解需要使用哪些药物之前,我们更加要注意的是宝宝发热时的护理,比如补充充足的水分,保证休息,吃一些容易消化的食物,做好口腔护理(用盐水漱口)等,尽量减少宝宝在发热时的不适感。体温<38.5℃时需要用物理降温的方法给宝宝降温。这里提醒宝爸宝妈,请不要用酒精擦拭降温,以避免宝宝发生过敏反应或酒精中毒,切勿用衣物或被褥“捂汗”。在发热期间,若宝宝有寒战等不适,应适当添加衣物。宝宝退热后发汗时,应适当减少衣物,换上干爽的衣物保证宝宝退热后的舒适感。
二、退热药应该如何正确使用?
1.儿童退热药有哪些?应该如何选择?
推荐用于儿童的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬。
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注意:不要给宝宝用布洛芬缓释片。
布洛芬缓释片是用于12岁以上儿童的解热、镇痛、抗炎药物,不推荐用于宝宝退热。因其需要整片吞服,无法获得孩子的用药剂量,且可能会有突然释放较大剂量药物成分的风险。同时缓释片会通过缓慢释放来维持药物的浓度,这种特性不适用于退热,而更适用于镇痛。
2.什么时候需要使用退热药?
给宝宝退热的目的是缓解宝宝发热引起的不适,因此退热后要积极寻找宝宝发热的原因,必要时给予对应的治疗才是关键。
退热药一般建议在腋温≥38.5℃时应用。如果宝宝精神状态较好,玩耍不受影响,也可以暂时延迟服用退热药。
这里要提醒家长:有惊厥史的宝宝,应在宝宝腋温≥38℃时或达到既往惊厥温度阈值前及时使用退热药,同时注意头部的降温处理。
月龄<6个月的宝宝发热,应及时就诊。
3.退热药应该给宝宝吃多少?
按照药品说明书要求用药。注意:不同厂家的药品规格、药物浓度可能有差异,要以实际购买药品的附带说明书为准。
例如:1)布洛芬混悬液(规格100ml:2g)
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例如:2)对乙酰氨基酚口服混悬液(规格100ml:3.2g)
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家长们要注意观察宝宝服用退热药后有无皮肤过敏症状,如皮疹、荨麻疹等,如果有,应停用,并及时与医生或药师取得联系。如果反复发热3天以上,给予退热药效果不佳时,也应及时就诊。
注意:
a.不建议家长自行交替使用上述两种退热药,以免剂量计算错误导致用药错误。
b.对乙酰氨基酚与布洛芬不要与含退热成分的复方感冒药同时使用,以免剂量叠加带来危险。
c.以上两种药物的缓释制剂和泡腾片不可应用于儿童,因无法计算准确的儿童剂量可导致药物过量,严重的可能引起中毒。
d.每次使用以上两种药物的混悬剂时,一定要摇匀后再服用,这样才能保证服用时药物的整体浓度是基本相同的。因为混悬剂长时间静置时,药物成分会下沉,导致上层药物含量下降,下层药物含量增加,使用前如果不均匀,按照同样的推荐剂量服药,只喝上层药液就会因药量不足而延误病情,带来安全隐患。
三、退热药补服的注意事项您需要掌握
1.宝宝吃了退热药后吐了可以补服吗?
以15分钟为界。吃药后15分钟内,宝宝出现呕吐,可以在清理口腔后进行补服。吃药后超过15分钟,宝宝出现呕吐,需要等待1小时,观察退热效果,再决定是否补服。吃药后超过1小时出现呕吐,不补服。
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2.宝宝吃了退热药不到4小时又烧起来了,可以再服退热药吗?
首先需要明确宝宝发热的原因,不建议在未到间隔期时再次使用退热药,如在给药间隔期内再次发热,那么可以给孩子补充水分,用温水擦洗、泡脚等物理降温方法促进散热。但不推荐使用酒精擦浴、冰水擦浴,会给宝宝带来不适感,且酒精可能与已用的其他药物产生相互作用而导致危险。
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