全国爱鼻日∣守护孩子呼吸健康：过敏性鼻炎防治全攻略-

作者：李文静青岛大学附属医院

审核：赵杰郑州大学第一附属医院中华医学会临床药学分会主任委员

主任药师教授

每到换季时，有好多小朋友会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等现象。当发现孩子经常出现呼吸不畅通，睡觉时鼻子发出呼呼的声音，或是鼻子不通气时就一直采用口呼吸，即使按时吃感冒药也一直反反复复不见好等情况时，家长就要留心孩子得的可能不是感冒，而是“鼻炎”。孩子一旦患有鼻炎，会导致鼻腔狭窄而影响通气，使全身各组织器官出现不同程度的缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏等症状，对孩子影响较大。因此，爸妈一定要重视。

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一、儿童普通感冒与过敏性鼻炎的区别

儿童过敏性鼻炎的症状易与普通感冒混淆，其主要区别点是过敏性鼻炎不会引起全身发热、头痛，且鼻部症状较为明显，详细区别见下表。

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目前认为引起孩子过敏的原因主要有两点，一是吸入性致敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等；二是食入性致敏原，如牛奶、大豆、花生、坚果、鱼、鸡蛋、苹果、梨等；当然也与遗传有关，父母如果是过敏体质，那么孩子发生过敏性鼻炎的概率会比别的孩子大一些。

二、儿童过敏性鼻炎可以选择哪些药物？

过敏性鼻炎的治疗需要防治结合，防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制主要是尽量避免孩子接触过敏原。当感觉有过敏性鼻炎的症状时，比如大量流鼻涕，开始连续打喷嚏，可以先用生理盐水清洗鼻子。有时过敏原是细小的颗粒物，因附着在鼻腔而引起过敏反应，此时用生理盐水冲洗一下鼻腔，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，是最常用的方法。

如果过敏性鼻炎比较严重，那么就需要配合医生进行药物治疗。根据患儿过敏性鼻炎的轻重程度不同，药物的选择亦不同。一般来讲，轻者可以采取口服抗组胺药物治疗，中重度者需要采取糖皮质激素、抗组胺药物和/或白三烯受体拮抗剂联合用药，详细介绍见下表。

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三、如何正确使用鼻喷雾剂

注意：以下操作对于年龄比较小的孩子较难，需要家长协助、配合。

1.摇动喷前轻轻振摇瓶子，拔掉瓶盖，用拇指托在瓶底，食指与中指分别放在喷头的两侧，夹住喷头。

2.检查第一次用药前或超过1周没有使用，充分摇匀药瓶后对空气喷压数次，直至喷出均匀液体喷雾为止。

3.清洁鼻腔用药前擤尽鼻涕，可辅助使用盐水冲洗清洁鼻腔，有利于药物均匀、充分作用于鼻腔黏膜。

4.喷药喷嘴插入宝宝鼻孔少许，另一只手按住宝宝另一侧鼻孔。注意喷嘴应略朝向鼻腔外侧，不能对着鼻中隔；头稍前倾，瓶子直立，用鼻吸气并按压装置。喷完药应注意避免头部立马仰起，防止药液从鼻腔流到咽喉部，如果药液不慎流入喉咙，应尽快吐掉，不可吞咽。

5.清洁备用使用纱布或手帕擦干喷嘴。每4日将盖子拔掉用温水清洗，干燥后才可重新安装使用。

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使用鼻喷雾剂时的注意事项

1.鼻喷雾剂只能用于鼻腔，不能口服。

2.鼻腔喷药时，应避免朝向鼻中隔喷药。

3.抽出喷嘴前压住喷雾器，防止倒吸。

4.喷药后，轻轻捏住每个鼻孔外部约5秒钟；喷完药液15分钟内，应避免擤鼻涕。

5.有些鼻喷雾剂气味不佳，使用后可通过喝水来减少喷雾进入咽喉后部的不适感。

6.应严格按照正确的给药剂量喷鼻，切不可因暂时的效果不佳而随意加大用量或增加用药次数。

7.请按说明书上的储存方式保存药物，置于干燥阴凉处及儿童不能接触的地方。启用后最多应用4周。

过敏性鼻炎的治疗任重而道远，需要孩子、家长以及医生和药师的密切配合与共同努力。尽量让孩子避免接触过敏原，规范用药，控制发作期间的症状，就能很好地预防和减少并发症的发生，减缓疾病发展的进程。虽然不一定能“根治”，但是可以做到很好地控制。