沉默杀手慢阻肺，这些高危人群一定要当心！

慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病

也被称为“沉默杀手”

慢阻肺是复杂、不断积累的、以及各种环境因素

相互作用导致的最终结果

所以不仅老年人会患病

年轻人如果接触了危险因素也会患上慢阻肺

本期将重点讲解慢阻肺的高危人群

吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等

都有可能导致慢阻肺

高危人群建议定期进行肺功能检查

并做好自我健康管理

更好地守护肺部健康

一、这几类高危人群要当心

1、吸烟

吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素，被动吸烟（二手烟）也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。

烟草中含有约7000多种化学物质，有害物质长期侵入，损害气管、肺部功能和环境，甚至突破血液屏障，危害其他器官，不仅可能引发慢阻肺、心梗、白血病、癌症等疾病也可能找上门，与不吸烟者相比，吸烟者伴有呼吸系统症状和肺功能异常的比例更高。

此外，二手烟也可能导致呼吸系统症状和慢阻肺，长期接触香烟烟雾的风险更高。

戒烟是目前能够有效改变慢阻肺预后的方法，尽管戒烟后丧失的肺功能很难恢复，但可以明显延缓肺功能的进行性恶化，并且可以更好地从相应的治疗中获益。对于不吸烟的人，一定要远离二手烟的侵害。

2、生物燃料

做饭时的油烟，也是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因。

生物燃料的暴露是慢阻肺发生发展的一个重要因素。有些农村地区还在用柴草、庄稼杆、木头、动物粪便等生物燃料生火做饭取暖，家里在进行烧柴草的时候会产生非常大的浓烟，如果通过条件不太理想的情况下，其烟雾中含有害成分碳氧化物、硫氧化物、氮氧化物等，也会刺激呼吸道并诱发慢阻肺。做饭时的油烟，也是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因。

因此，做饭的时候一定要早开抽油烟机3-5分钟，做完饭后晚关抽油烟机3-5分钟，并进行清洁炉灶改灶，或加强室内空气流通（如开窗或使用排气扇等），可以改善生物燃料暴露对人体的危害。

3、职业暴露

职业暴露是指在工作过程中，长时间接触有害物质或暴露于有害环境中。

职业性粉尘及化学物质包括有二氧化硅、煤尘、棉尘、烟雾、过敏原、工业废气和室内空气污染等。

有些工种职业接触粉尘和化学烟雾的机会较多，如采石工人常接触大量可吸入的二氧化硅粉尘；电焊工大量接触电焊烟尘；铸造车间有二氧化硅尘、煤尘等多种粉尘，以及多种有害气体烟雾......当这些物质浓度过高或工人接触时间过久，均可导致慢阻肺的发生。

对于职业暴露人群，要了解工作中可能接触到的刺激性化学物的种类、性质，对人体的危害，在条件许可时避免持续暴露于潜在的刺激物中。

4、空气污染

长期暴露于PM2.5和氮氧化物会加速成人肺功能下降并增加慢阻肺风险。

空气污染通常由颗粒物（PM）、臭氧、氮或硫氧化物、重金属和其他温室气体组成，是全球慢阻肺发生的主要原因。在从不吸烟者中，空气污染是慢阻肺的主要已知危险因素。即使在环境空气污染水平低的国家，长期暴露于PM2.5和氮氧化物也会明显损害儿童的肺部发育，加速成人肺功能下降并增加慢阻肺风险，存在慢阻肺额外危险因素的人群风险更高。空气污染导致的较差的空气质量也会增加慢阻肺急性加重、住院和死亡的风险。

因此，减少室内外空气污染是慢阻肺预防和管理的重要方法。

5、反复的呼吸道感染

呼吸道感染是慢阻肺发病的另一个重要因素，病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。

有呼吸道反复感染的人群，如童年时期的疾病（如哮喘、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎和湿疹等）没有得到有效控制，以后持续的肺炎咳嗽咳痰症状发作也会影响到肺功能，长期发生发展的话也可能会出现慢阻肺相关的一些情况。

因此，室内要保持新鲜空气，在气候突变的时候，要注意保暖，及时增减衣物，室内温度要保持相对稳定，以防呼吸道疾病。

二、高危人群建议定期筛查肺功能

慢阻肺的诊断是根据临床表现、危险因素接触史、肺功能检查来综合分析及鉴别诊断。

很多患者通常因为呼吸道感染导致急性加重后，慢阻肺才暴露出来，而此时病情往往已发展到中重度，肺功能下降也较严重。

建议凡有吸烟史和（或）职业环境污染及生物燃料接触史，有呼吸困难或咳嗽、咳痰病史及桶状胸等体征的人群，应定期进行肺功能检查，做到及早发现及干预。40岁以上人群建议每年常规体检时检查肺功能。

目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，肺功能检查尤其是通气功能检查是判断气流受限的客观指标，对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展评估、预后及治疗反应判断等均有重要意义。

三、怎样判断自己是不是慢阻肺高危人群？

1.是否经常每天咳嗽？

2.是否经常有咳痰？

3.是否容易气短胸闷？

4.年龄是否超大于40岁？

5是否吸烟或曾经吸烟？

如果您有三个或三个以上的问题回答“是”，建议可及时去医院进行相应检查，排查是否患上慢阻肺。

让我们共同关注肺部健康
让呼吸更顺畅！