“孩子胖不是胖，是壮，长大就会瘦下来”吗？

当代年轻人总爱自嘲脆皮，调侃自己年纪轻轻就一身的“老年病”，动辄“伸个懒腰把脖子扭了”“一杯奶茶下去血糖直接超标”“玩恐怖游戏一不小心高血压” “吃到美食心率直飙200”……

年轻人可以玩梗打趣自己，是因为不相信自己会跟这些所谓的“老年病”沾边。而隐藏在段子背后的事实却是，近几年，糖尿病、高血压、脑卒中等所谓的“老年病”已经在逼近年轻人了，这固然与生活方式不健康有关，另一个很重要的却容易被忽略的原因是从小时候起身体底子就没打好。数据表明，现在的儿童青少年群体中，血脂异常的患病率在逐年增加，成为威胁青少年身心健康的重要公共卫生问题。如果放任不管，则他们长大以后也将成为下一任的脆皮新生代。

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“脆皮”隐患可能在青少年时就已埋下

20世纪80年代以来，我国儿童和青少年的超重、肥胖、血脂异常患病率明显增加。2024年，一项Meta分析中显示，****我国儿童青少年血脂异常总患病率为19%[1]。超重和肥胖的中小学生人数也在逐年增加，超重率以平均每年1.1个百分点的速度增长，到2020年已达26.7%，有10个省份的超重率已经超过30%（北京、天津、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、河北、江苏、安徽）。

2020年我国中小学生超重率地理空间分布 [2]

儿童青少年正处于青春期，是人体“第二生长高峰”，本身对能量的需求就增加，再加上当代生活方式和饮食结构的改变，因此容易发生超重和肥胖，血脂异常的患病率也随之升高。

“小胖墩”的增多，一方面反映出大家的生活质量确实提高了不少，另一方面也暴露出家长、学校等在对儿童青少年健康管理方面的不足。很多人思想观念还没转过弯来，觉得孩子嘛，小时候胖一点没什么大不了的，尤其爷爷奶奶辈仍然坚持认为“白白胖胖才可爱”“孩子胖不是胖，是壮”“大了自然就瘦下来了”。

实际上，“小胖墩”既伤心，又伤身。不仅容易让孩子产生自卑、抑郁的情绪，不利于身心健康，而且童年时候的“小胖墩”成年后想获得更健康的身材也是难上加难。更严重的是，儿童青少年时期的超重和肥胖会增加成年后肥胖、心血管疾病等慢性病发生的风险。

美国心脏协会（AHA）曾呼吁：减少成年人心血管疾病的关键在于保持从出生到儿童、青少年及成年以后的理想心血管健康，即整个生命过程中促进心血管健康[3]。

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合理膳食是健康的基石

心血管健康与生活方式有密切的关系，健康的生活方式是预防和治疗这类慢性病的基石。健康的生活方式包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，尤其是合理膳食对血脂的影响较大，比如增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入，限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，限制油脂摄入总量，采用不饱和脂肪酸（植物油）替代饱和脂肪酸（动物油、棕榈油等）。

关于植物油的选择，在2023年发布的《血脂异常医学营养管理专家共识》中，专家特别提出：包括米糠油（即稻米油）在内的多种植物油等对LDL-C等血脂指标具有积极影响。

《血脂异常医学营养管理专家共识(2023年)》

无独有偶。此前的第四届国际稻米油大会中，包括联合国粮农组织官员代表、世卫组织代表等在内的来自20多个国家的150余位专家学者也曾共同倡议食用稻米油。

全球150名专家联合倡议食用稻米油签名

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稻米油对血脂的调节作用与****微量营养素密切相关

稻米油中不仅有丰富的不饱和脂肪酸，还含有多种微量营养成分，如谷维素、植物甾醇、维生素E等，这对心血管健康都有潜在的保护作用，尤其在调节血脂、血糖、血压水平等方面效果显著，对于预防和控制当今流行的儿童青少年肥胖也十分有益。

2022年新发表的一篇系统综述中的荟萃分析表明：与其他常见植物油相比，稻米油可以显著降低血清TC、LDL-C和TG水平。而且时间越久（超过5周以上）、越是超重人群，效果越明显[5]。

我们知道，稻米油中主要成分是脂肪酸，而植物甾醇、谷维素等微量营养素只有1-2%，这么微小的量到底有没有作用呢？

通过比较稻米油与其他植物油发现：**在脂肪酸组成相似的前提下，**富含植物甾醇、谷维素等微量营养素的稻米油降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的效果更为显著[6-8]。

2种油的效果对比，稻米油组的总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C等显著降低[8]

可见，稻米油中的植物甾醇和谷维素对降胆固醇不仅有作用，且作用显著。

植物甾醇和胆固醇在结构上具有相似性，因此与胆固醇形成相互竞争的关系，从而可以大大降低胆固醇的吸收。同时，植物甾醇还可以减少体内胆固醇的合成、促进胆固醇的排出等。

谷维素是稻米油中特有的成分，可通过抑制胆固醇合成、抑制胆固醇的吸收、促进胆固醇排泄，进而降低血液中的胆固醇浓度，改善血脂水平。

虽然稻米油中的微量营养素含量少，但具有强大的生物活性，稻米油的健康功能与之息息相关。这也为大家在挑选稻米油时提供了一些参考，可以重点关注植物甾醇和谷维素的含量高的稻米油。

参考资料：

[1]周紫彤,贾钰,阎红,等.中国儿童青少年血脂异常患病率的Meta分析[J].中国全科医学, 2024,27(17): 2145-2154.
[2]张瀚月,马璐,孔振兴,等.2016—2020年我国学生超重、肥胖和营养不良状况的流行趋势与防控策略[J].北京体育大学学报,2023,46(11):118-131.
[3]STEINBERGERJ， et.al .Cardiovascular health promotion in children：challenges and opportunities for 2020 and beyond：a scientific statement from the American heart association[J]. Circulation，2016，134（12）：e236-255.
[4]《血脂异常医学营养管理专家共识（2023年）》
[5]Pourrajab, et al. The impact of rice bran oil consumption on the serum lipid profile in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 62(22), 6005–6015.
[6]Berger A, et al. Similar cholesterol-lowering properties of rice bran oil, with varied gamma-oryzanol, in mildly hypercholesterolemic men. Eur J Nutr. 2005 Mar;44(3):163-73.
[7]Trautwein EA, et al. The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk. Nutrients. 2020 Sep 1;12(9):2671.
[8]Most MM, et al. Rice bran oil, not fiber, lowers cholesterol in humans. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1):64-8.