打开心理“盲盒”！这些急性应激障碍（ASD）早期“痕迹”要警惕

急性应激障碍（ASD）是指由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂心理异常。临床症状最初多表现为“茫然”状态，即意识范围受限、定向错误、注意狭窄，伴有无目的的动作等。

随后可表现出对周围环境的逃避或退缩，表现为不语不动、不吃不喝、对外界刺激毫无反应；也可表现为激越兴奋、活动过多、有冲动毁物行为。

同时患者可表现为典型的焦虑性自主神经症状，如出汗、脸红、心率增快等。患者有时不能回忆创伤性事件。急性应激反应一般持续数小时或数天，预后良好，症状缓解完全。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）专家提醒，要识别自己或他人是否可能患有急性应激障碍（ASD），可以关注以下几个关键点：

1.暴露于创伤性事件

个体是否直接或间接经历了创伤事件，如死亡威胁、严重损伤或性侵犯等。

2.症状的出现时间

ASD的症状通常在创伤性事件发生后的3天至1个月内开始出现。

3.具体症状

包括反复出现的、不可控制的、侵入性且令人痛苦的事件回忆，反复出现有关事件的痛苦的梦，感觉创伤事件正在反复出现（例如在闪回中），以及强烈的心理或生理困扰当被提醒该事件时。

4.情绪和认知反应

患者可能会出现持续不能体验积极的情绪（如快乐、满足或爱的感觉），现实感改变（例如发呆或好像时间已经减慢），对创伤事件的重要部分存在记忆丧失，以及努力避免令人不安的回忆、想法或与事件相关的感受。

5.生理和行为反应

ASD患者可能会有睡眠不安、易激惹或爆发愤怒、过分关注危险的可能性（高度警觉）、难以集中精力，以及对响亮的噪音、突然的动作或其他刺激的夸张反应（惊跳反应）。

6.社会功能受损

症状必须引起严重的痛苦或严重影响个体的日常功能。

7.排除其他情况

医生还会检查是否可能因使用药物或其他疾病而导致症状，以确保ASD的诊断准确。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）刘志英

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（编辑YT）