【医疗问答】脑卒中发生后，为什么“时间就是大脑”？

策划：中华医学会

审核：段建钢 首都医科大学宣武医院 主任医师

“时间就是大脑”这一说法强调了急性脑卒中治疗时间的紧迫性。缺血性脑卒中发生时，脑部的血液供应受到中断，导致脑组织缺氧和营养不足。每延迟一分钟，脑组织可能会失去数万个神经细胞。及时的治疗对于减少脑组织损伤、改善患者预后至关重要。

缺血性脑卒中静脉溶栓的“黄金时间”是发病后的3～4.5小时内，即应用溶栓药物（如组织型纤溶酶原激活剂tPA）可以有效溶解血栓，恢复脑部血流，显著减少脑组织的损伤。而且是越早进行静脉溶栓，效果越好。而动脉溶栓（包括机械取栓）的“黄金时间”是发病后6小时内（前循环缺血性卒中）和发病后24小时内（后循环缺血性卒中）。超过上述时间窗口，脑组织损伤的不可逆性增加，治疗效果大大降低。因此，发现脑卒中症状后应立即就医，以尽早获得专业评估和治疗，以减少脑损伤和改善长期恢复情况。

但如果救治不及时，随着时间的推移，脑细胞会不可逆地死亡，造成严重的神经功能损伤，如偏瘫、失语、失明等。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，时间越长，损伤越重。所以，脑卒中发生后，必须争分夺秒进行救治，以最大限度减少脑组织的损伤。