不是肿瘤但比肿瘤更凶险！这个颅内的“不定时炸弹”你一定要警惕

颅内动脉瘤，听起来似乎离我们很遥远，但它其实就是在我们身边，它就像一个隐藏在血管中的“不定时炸弹”，随时可能爆炸，给我们生命带来危险。

动脉瘤好发于高血压，吸烟人群，多发于40-60岁群体，近年有年轻化趋势，女性多于男性，因此早期筛查及积极治疗在临床中非常重要，下面就让我们和郴州市第一人民医院一起来了解颅内动脉瘤的相关知识吧。

一、什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是发生在脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出，由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，就像一个捶打的气球，并不是通常说的“肿瘤”。

颅内动脉瘤本质上是颅内血管在分叉形成的一个血泡样凸起，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，首次破裂死亡率达30%-50%，再次破裂出血死亡率高达90%， 因此早期发现及积极治疗在临床上具有很重要的意义。

随着生活水平和医疗技术的不断提高，颅内动脉瘤越来越受到人们的关注，那么颅内动脉瘤到底是怎么发生的呢？

**1、先天性因素：**颅内动脉发育异常或缺陷、颅内静脉畸形、多囊肾、多囊肝等先天性遗传疾病。

**2、动脉粥样硬化或高血压：**血管弹性下降，容易出现动脉壁内弹力层的破坏，在薄弱处会膨出形成颅内动脉瘤。

**3、其他：**外伤性，感染性等因素。

二、颅内动脉瘤有哪些典型症状呢？

1、未破裂的动脉瘤一般无特殊症状，多数患者因为出现头痛，少数病人在体检中发现。

**2、视力异常：**视物模糊或者双重视觉，压迫动眼神经引起患者眼睑下垂。

**3、眩晕或头晕：**患者可能感到眩晕、头晕、步态不稳等。

4、动脉瘤一旦破裂症状非常典型：突然出现的爆炸样头痛、视物模糊，喷射性呕吐等脑膜刺激症，并可出现烦躁不安、抽搐，严重者可能出现昏迷甚至死亡，如果破裂后的动脉瘤再次破裂出血，死亡率则高达90%。

三、如何诊断颅内动脉瘤

目前颅内动脉瘤的诊断主要通过脑血管的CT血管成像（CTA）、核磁共振血管成像(MRA)、脑血管造影（DSA）。

目前，颅内动脉瘤的最后确诊还是有赖于脑血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA），是脑血管疾病诊断的金标准。

四、颅内动脉瘤如何治疗？

破裂的动脉瘤因为再破裂的风险很高，所以建议尽早积极治疗，治疗方式选择根据脑动脉瘤的实际情况评价破裂风险，取决于大小、形状、以及在大脑中的位置，目前治疗主要有栓塞术和夹闭术。

五、如何预防颅内动脉瘤？

郴州市第一人民医院脑血管功能神经外科刘子彪主任介绍颅内动脉瘤是一种危害较大但可以治愈的疾病，及早准确的诊断和治疗对预后至关重要，预防胜于治疗。在日常生活中，降低颅内动脉瘤破裂发病率需注意以下几点：

1.高危人群（高血压、糖尿病、≧35岁吸烟者）做好CTA、MRA筛查，定期体检。

2.避免诱因，控制血压在稳定状态，避免血压大幅度波动。

3.避免剧烈运动、情绪激动。

4.生活作息规律，不吸烟及不过量饮酒，不熬夜，合理运动，增强抵抗力。

5.低盐低脂均衡饮食，避免便秘。

参考文献

[1]杨潇.颅内动脉瘤破裂影响因素的研究进展[J].继续医学教育,2021,35(07):137-140.

[2] 覃星悦,陈圣昌,秦柱贵,等.CT及磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤的价值[J].长春中医药大学学报,2024,40(05)
:566-570.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2024.05.022.

[3]王睿,廖可立,陈贵军,等.颅内动脉瘤的预防性筛查[J].中国医学创新,2023,20(27):185-188.

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 龙玉翠 邓文佳

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）