孩子体检发现脊柱侧弯怎么办？

脊柱侧弯不仅影响孩子的身体外观，还可能对孩子的健康产生诸多不良影响。那么，面对孩子体检发现脊柱侧弯的情况，家长应该怎么办呢？

一、了解脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。根据侧弯的程度不同，可分为轻度、中度和重度侧弯。轻度侧弯通常不易被察觉，而中重度侧弯则可能导致身体外观明显改变，如双肩不等高、胸廓畸形、骨盆倾斜等。

二、及时就医

一旦孩子在体检中被发现脊柱侧弯，家长应尽快带孩子前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和评估，包括身体外观检查、脊柱 X 光片、CT 扫描、磁共振成像（MRI）等检查，以确定侧弯的程度、类型和病因。

在就诊过程中，家长应向医生详细介绍孩子的日常姿势习惯、运动情况、家族病史等信息，以便医生更好地了解孩子的病情。同时，家长也可以向医生咨询有关脊柱侧弯的治疗方法、预后情况等问题，了解孩子的病情和治疗方案。

三、治疗方法

1. 观察随访

对于轻度脊柱侧弯（侧弯角度小于 20 度）的孩子，医生通常会建议进行观察随访。家长应定期带孩子到医院进行复查，观察侧弯的进展情况。在观察随访期间，家长可以督促孩子保持良好的姿势习惯，如坐直、站直、睡硬板床等，同时鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强脊柱的柔韧性和肌肉力量。

2. 支具治疗

对于中度脊柱侧弯（侧弯角度在 20 度至 45 度之间）的孩子，医生通常会建议进行支具治疗。支具是一种特制的矫形器，可以通过对脊柱施加外力，来矫正侧弯的脊柱。支具治疗需要根据孩子的具体情况定制合适的支具，并在医生的指导下正确佩戴。支具治疗的时间通常较长，需要孩子和家长有足够的耐心和毅力。

在支具治疗期间，家长应密切关注孩子的身体变化和心理状态。支具可能会给孩子带来一些不适，如疼痛、皮肤过敏等，家长应及时向医生反映情况，以便医生调整支具的设计和佩戴方法。同时，家长也应关注孩子的心理状态，鼓励孩子积极面对治疗，避免因佩戴支具而产生自卑、焦虑等不良情绪。

3. 手术治疗

对于重度脊柱侧弯（侧弯角度大于 45 度）的孩子，医生通常会建议进行手术治疗。手术治疗是一种较为复杂的治疗方法，需要在专业的脊柱外科医生的指导下进行。手术的目的是矫正侧弯的脊柱，恢复脊柱的正常生理曲度，防止病情进一步恶化。

手术治疗存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在决定进行手术治疗之前，家长应与医生充分沟通，了解手术的风险和预后情况，权衡利弊后做出决策。

四、康复训练

除了上述治疗方法外，康复训练也是脊柱侧弯治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助孩子增强脊柱的柔韧性和肌肉力量，改善身体的平衡和协调能力，促进病情的恢复。

1. 姿势矫正训练

姿势矫正训练是康复训练的基础，家长可以督促孩子保持良好的姿势习惯，如坐直、站直、睡硬板床等。同时，家长也可以为孩子购买一些姿势矫正器具，如坐姿矫正器、背背佳等，帮助孩子纠正不良姿势。

2. 肌肉强化训练

肌肉强化训练可以帮助孩子增强脊柱周围的肌肉力量，提高脊柱的稳定性。常见的肌肉强化训练方法包括仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑等。家长可以根据孩子的年龄和身体状况，选择适合孩子的训练方法，并在医生的指导下进行训练。

3. 平衡协调训练

平衡协调训练可以帮助孩子改善身体的平衡和协调能力，减少因脊柱侧弯而导致的身体不平衡和摔倒的风险。常见的平衡协调训练方法包括单脚站立、走平衡木、跳绳等。家长可以鼓励孩子多参加一些体育活动，如游泳、瑜伽、舞蹈等，以提高孩子的平衡和协调能力。

五、预防措施

为了避免孩子出现脊柱侧弯，可以采取以下预防措施：

1. 培养良好的姿势习惯

家长应从小培养孩子良好的姿势习惯，如坐直、站直、睡硬板床等。同时，家长也应注意孩子的书包重量，避免孩子背过重的书包。

2. 加强体育锻炼

家长应鼓励孩子多参加体育锻炼，如游泳、瑜伽、舞蹈等，以增强脊柱的柔韧性和肌肉力量。同时，家长也应注意孩子的运动安全，避免孩子在运动中受伤。

3. 定期进行体检

家长应定期带孩子进行体检，及时发现孩子的身体问题。如果孩子在体检中被发现有脊柱侧弯的倾向，家长应及时带孩子到医院进行进一步的检查和治疗。

总之，当孩子体检发现脊柱侧弯时，家长不要惊慌和担忧。应及时带孩子就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法，并配合康复训练和心理支持。同时，家长也应采取有效的预防措施，避免孩子出现脊柱侧弯。只要家长和孩子共同努力，就一定能够战胜脊柱侧弯，让孩子拥有健康的身体和美好的未来。

本文作者：河北医科大学第三医院 安永慧