育儿之路长漫漫，宜先把“分阶营养”搞清楚（上）

养娃带娃是场持久战，从生孩子前到生孩子后，宝宝的每个生长阶段营养需求也各有不同。东一榔头西一棒槌的碎片式认知很容易让宝爸宝妈养娃陷入“心虚焦虑”中。面对这场持久战，有一个系统全面的科学认知，不仅会让家长们养娃之路轻松不少，而且还能给宝爸宝妈们“乘风破浪”的底气。今天我们就初步聊下关于儿童营养那些事儿。

说到儿童营养，我们主要关注以下三个方面：

首先，我们需要了解儿童的生长发育的特点，明白儿童对于不同营养元素的需求；

第二，儿童时期不仅仅是快速生长发育的时期，也是饮食习惯形成的重要时期，所以在这个阶段，我们不仅仅要关注儿童的生长发育情况，也要关注儿童饮食以及生活习惯的形成；

最后，就是如何做到科学搭配，均衡膳食，保证宝宝的健康成长。

儿童生长发育特点

儿童的生长发育，主要具备以下四个特点：

连续性及阶段性、不平衡性、一般规律性、个体差异性。

首先，**生长发育是一个连续性的过程，前一个阶段的发育为后一个阶段的成长奠定了基础，但是，这个过程又不是匀速的，具有一定的阶段性。**比如，出生后头6个月是儿童成长的高峰期，但是1周岁后发育速度会慢慢减缓到达稳定，等到青春期后又会有一个成长高峰。

第二，**儿童各个系统、器官的发育是不均等的。**大脑一般在出生后2年内发育最快，而生殖系统则要等到青春期才开始发育成熟，而身体的功能性脏器如心、肺、肾等，则是随着儿童的体格生长而增长。

儿童生长发育规律

图 | 参考资料[1]

第三，儿童的生长发育遵循一般的规律，比如由简单到复杂，由低级到高级。

最后，儿童的生长发育也具有其个体的差异性，每个宝宝的成长轨迹都并不会完全相同。

儿童时期是我们一些身体机能系统发育的关键时期。像我们大脑，在两岁之前，会经历一个快速增长的过程，我们的听力、语言以及视觉都是在2岁之前达到一个发育的高峰期。

同时，儿童时期也是骨骼发育的关键时期，一般骨密度的增长在青春期到达峰值，所以儿童时期的营养状况会影响到其骨密度的增长，从而影响到成人时期骨骼的强度以及身高的发育。

另外，由于儿童时期我们的免疫系统还在发育阶段，所以这个时期也是感染性疾病的高发时期，而均衡合理的膳食也是免疫系统发育的基石，儿童时期能量和营养素摄入不足也会影响儿童免疫系统的发育。

最后，由于儿童发育的阶段性，不同年龄阶段的儿童对于营养的需求也会有所不同。

0-6月龄

这是儿童的第一个生长高峰期，其对于能量和和营养素的需求量都高于其他任何时期，另外由于这个阶段对于食物的消化吸收能力以及对于代谢废物的排泄能力都较弱，所以在这个阶段，母乳是宝宝最好的食物。

7-24月龄

这个阶段，宝宝由婴儿成长为幼儿，除母乳外，宝宝也慢慢的开始接触不同的辅食，逐步的开始体验多样化的食物，并且开始由被动喂养转变为主动进食，所以从这个阶段开始，其父母以及喂养者的行为已经可以开始影响宝宝的饮食习惯。

学龄前儿童

2周岁之后到6周岁上学前这个时期，我们称之为学龄前儿童，这个阶段的宝宝摄入的食物的种类和膳食结构已经开始接近成人，也是儿童饮食行为和生活方式形成的关键时期。

学龄儿童

因为正处在在校学习阶段，生长发育也很迅速，对能量和各营养素的需求也高于成人，这个阶段的儿童则需要搭配合理的膳食和均衡的营养以支持其快速的成长和大量的身体活动。（参考资料[8]）

饮食习惯初养成

刚刚我们提到，儿童阶段已经开始由被动喂养转为主动进食，所以在这个阶段形成的饮食习惯和生活方式，往往会影响未来的一生。除了为宝宝提供合理搭配的膳食以外，培养其正确的饮食习惯也是非常重要的一环。

影响儿童饮食选择的因素有哪些呢？

**首先，由于生物进化的原因，我们可能对于味道有天生的偏好，更加喜欢甜味和咸味，而会选择避开酸味和苦味。**而儿童饮食习惯的形成，则主要是依赖于自主进食以后对于食物的感觉和观察身边人的行为。

**再者，儿童其实对于进食量是有着天然的掌控能力，一般可以维持到9-10岁左右。**如果父母或者其喂养者对于儿童进食的干预越多，则儿童的这种天然掌控能力则会消失的越快。

**另外，建议不要利用食物给孩子作为奖励，因为这样很可能会引起孩子的逆反心理而不愿意好好吃饭。**而且作为奖励的食物通常为高甜高热量的零食或饮料，这样可能会给孩子造成这些食物才是更加有营养价值的食物的感觉。

最后，由于儿童的胃比较小，没有办法一次性吃下很多食物，所以在三餐外，提供额外的零食和加餐对于儿童来说是很必要的。

但是在挑选零食的时候也要注意营养和能量之间的平衡，以及仔细阅读预包装食品营养标签上的信息，选择既能够快速提供营养和能量以保证儿童生长发育的需要，又不提供过多的糖分、盐分和脂肪的食物，以避免儿童发生超重和肥胖的问题。尤其要注意的就是添加糖的摄入，中国营养学会和世界卫生组织都对添加糖的摄入做了特别的限定，中国营养学会建议控制添加糖的摄入每日不超过50g，最好控制在25g以下。

注：每日能量为低活动量的儿童及青少年数据；游离糖摄入限量按每日能量所需的10%计算。

数据 | 参考资料 [9]

总结一下，所以如何帮助宝宝建立良好的饮食习惯呢？主要需要做到以下几点：

帮助宝宝建立良好的饮食习惯

1、6个月以内尽量全母乳喂养；

2、当孩子哭闹时，找出孩子哭闹的真正原因，而不要一味的用食物去安抚孩子；

3、帮助孩子养成定时进餐的习惯；

4、我们可以帮助孩子选择吃什么，但是不要控制孩子吃多少；

5、尽量把食物做的可口诱人，可以采用不同颜色的搭配，或者将食物做成小动物的形状，以提高孩子的食欲；

6、言传身教，和孩子一起吃饭；

7、让孩子参与到食物制作和采购的过程中，增强他们对于食物的兴趣；

8、学会读懂营养标签，辨别真正适合孩子的营养食品。

参考资料

[1] 营养与食品卫生学(第八版) ; 儿科学(第八版).

[2] Mercuri et al., Early Hum Dev. 2007 Dec; 83(12): 795-800.

[3] Weaver et al., Osteoporos Int (2016) 27: 1281–1386.

[4] Simon et al., Proc Biol Sci. 2015; 282(1821): 20143085.

[5] Liu et al., 2018, Jun 26;10(7), Nutrients.

[6] THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL. 287, NO. 3, pp. 1627–1634.

[7] Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005: WHO global database on vitamin A deficiency.

[8] 中国居民膳食指南（2016版）.

[9] 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）.

[10] 中国食物成分表（第6版）.