肺功能检查，你了解吗？

人们常说“人以食为天，食以气为先”。这个“气”字，不仅关乎我们的食欲和消化，更关乎我们呼吸系统的健康。肺主要负责呼吸功能。肺功能检查就是通过“一呼一吸”了解肺部健康状况的一种检查方法。今天我们就来揭开肺功能检查的神秘面纱，让你真正了解这一重要的医学检查。

肺功能检查是什么

一提起肺功能检查，很多人可能会立即想到“测肺活量”，觉得这只是简单的一个测量而已。但实际上，肺功能检查并不仅仅是这么简单的事情。肺功能检查是一种评估和检测肺部健康状况的重要方法，肺功能检查是一种无创性检查，主要包括通气功能检查、换气功能检查、呼吸调节功能检查等方面。

1.通气功能检查主要包括FVC（用力肺活量）和FEV1（第一秒用力呼气量），这些指标可以反映气道通畅程度和肺部健康状况。

2.换气功能检查主要包括DLCO（一氧化碳弥散量）和V’O₂max（最大摄氧量），这些指标可以反映肺部氧气和二氧化碳的交换能力。

3.呼吸调节功能检查主要包括RR（呼吸频率）、VT（潮气量）、PETCO₂（呼气末二氧化碳分压）等指标，这些指标可以反映呼吸肌的功能和呼吸中枢的调控能力。

通过测试获得人体呼吸过程中各种参数，了解患者的呼吸功能是否正常，判断其是否存在呼吸道疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。这些疾病可能导致患者呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。通过肺功能检查，医生可以准确地诊断这些疾病的存在和严重程度，为制定合适的治疗方案提供依据。

肺功能检查的作用

肺功能检查的作用很多，主要包括以下几点：

1. 诊断肺部疾病

（1）慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病诊断“金标准”

（2）判断呼吸困难的原因：当患者感到呼吸困难时，医生可以通过肺功能检查来确定呼吸困难的原因是否为呼吸道疾病、哮喘或COPD等疾病所致。

（3）对于存在呼吸道疾病风险的患者，医生可以通过肺功能检查及时发现并采取预防措施，从而减少呼吸道疾病的发生。

2. 评估疾病严重程度，监测治疗效果

（1）通过肺功能检查，帮助医生评估肺部疾病的严重程度，制定更为精确的治疗方案。

（2）通过定期进行肺功能检查，医生可以评估患者接受治疗后的效果，判断治疗方案是否需要调整。

3. 评估手术风险：对于需要手术的患者，医生可以通过肺功能检查评估手术风险，判断患者是否能够耐受手术和麻醉。

4. 劳动能力鉴定。

肺功能检查的适应症及禁忌症

肺功能检查适用于以下情况：

1. 年龄＞40岁的，——来

40岁以上人群需注重肺功能筛查，做好早诊早治

2. 吸烟史的（＞10包/年或者200支/年），伴有长期咳嗽的人——来！

吸烟会导致人患上肺气肿和支气管炎，不论多大年纪都应该去医院检测一下肺功能是否正常。肺功能会因此而下降。在早期肺功能下降时人体是不宜察觉到的，往往是在下降以后在会感觉到比较明显。

3. 自幼有反复呼吸道症状及反复呼吸道感染，有慢性呼吸道症状——快来！

（1）季节发作性咳嗽、尤其是得过新冠、甲流的，目前还在咳嗽、气短的人，需要做肺功能检查。

（2）呼吸困难，如果活动后出现胸闷、气短，特别是逐渐加重者，要想到肺功能是否有问题。

4. 在特殊环境中工作生活的人——赶快来！

（1）如果工作环境中，要接触污染气体、粉尘等，可导致职业性肺病，出现肺功能降低。

（2）生活中长期接触有害气体、空气污染、生物燃料，造成肺功能损害。

5. 曾经肺功能检查显示异常的患者——快来复查！

患有慢性阻塞性肺疾病、支气管炎和慢性肺气肿的人需要定期的进行检查。肺功能是判断气流受限的客观指标，对于监控疾病的发展情况有重要意义。

然而，并非所有人都可以进行肺功能检查。以下人群不适合进行肺功能检查：

• 有癫痫病史且正在进行药物治疗的患者。
• 有主动脉瘤、病情严重的甲状腺功能亢进症的患者。
• 未控制的高血压（收缩压＞200mmhg，舒张压＞100mmhg）患者。
• 近一个月内发生过心梗、脑卒中、休克的患者，或一个月内刚做过腹部或胸部手术、头部手术的患者。
• 近一个月内有咯血、发生过心衰、严重心律失常、不稳定心绞痛的患者。
• 

肺功能检查前需要做哪些准备

1. 检查前2小时应避免剧烈运动，禁止大量进食。建议检查前静坐15分钟，待呼吸平稳后再进行肺功能检查。

2. 检查前6小时应避免吸烟、饮咖啡、可乐、浓茶及停用感冒药、止咳药、平喘药、抗过敏药、激素类药物等。

3. 检查前患者可以先进行“吹气”练习（深吸气后，再快速用力吹气并持续6秒不中断，如吹蜡烛。反复练习3~4次）和练习憋气（深吸一口气，让空气充满胸部和腹部，然后憋气，坚持5~10秒，再快速吹出。反复练习3~4次）。

4. 检查前患者如果存在呼吸困难，应及时告知医生，此时患者不能进行支气管激发试验。

延伸介绍：

脉冲震荡肺功能检查（impulseoscillometry ，IOS）是近年迅速发展的一种新的肺功能检测手段。IOS检查的优势在于操作简便，它仅需记录病人的几个自主呼吸波，即可快速得到各种呼吸阻力在呼吸系统中的分布特点，测定时患者仅仅感觉到口腔与胸部轻微的振动，患者能非常容易地接受测定，因此特别适用于无法配合完成肺量计等传统肺功能检查项目的受检者，对患者的配合要求很低，更适用于重症患者、幼儿及无法配合常规功能检查的患者。我们采用了最新的技术，可以更准确、更快速地完成各项肺功能检查指标的测量（需要注意的是，由于IOS检查与肺量计检查测量原理和测量时呼吸状态的不同，两者的结果可能不完全一致，IOS测定的变异度也较肺量计为大，因此，IOS****检查可与传统肺功能检查互补，而非替代）。这一新技术的应用，将使我院在为周边居民提供更加优质的医疗服务方面迈出坚实的一步。