警惕！尿毒症的“隐形杀手”——糖尿病肾病

在很多人的认知中，尿毒症最常见的病因可能是肾炎。然而，实际上，糖尿病引发的慢性肾病正逐渐成为尿毒症更为常见的病因，医生呼吁大家要及早防治。

1.糖尿病与慢性肾脏病的紧密关联

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。长期高血糖状态会对全身的微血管和大血管造成损害，其中肾脏是最常受累的器官之一。高血糖会导致肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区扩张等病理改变，进而影响肾脏的滤过功能。

随着糖尿病病程的延长，肾脏受损的程度逐渐加重，从早期的微量白蛋白尿发展到大量蛋白尿，最终可进展为肾衰竭，即尿毒症。据统计，糖尿病患者发生慢性肾病的风险比非糖尿病患者高出数倍。

2.糖尿病引发慢性肾脏病的发展过程

早期阶段：在糖尿病初期，肾脏可能没有明显的症状。但此时，高血糖已经开始对肾脏产生损害，肾小球滤过率可能会轻度升高。如果进行尿常规检查，可能会发现微量白蛋白尿，这是糖尿病肾病早期的重要标志。

中期阶段：随着病情的发展，微量白蛋白尿逐渐增多，可发展为临床蛋白尿。此时，患者可能会出现水肿、血压升高等症状。肾脏的滤过功能进一步下降，血肌酐、尿素氮等指标开始升高。

晚期阶段：如果糖尿病肾病没有得到及时有效的治疗，病情会持续恶化，最终进入肾衰竭阶段，即尿毒症。患者会出现严重的水肿、贫血、恶心、呕吐等症状，需要进行透析或肾移植等替代治疗。

3.如何防治糖尿病引发的慢性肾病

严格控制血糖：糖尿病患者应严格遵循医生的治疗方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖。将血糖控制在合理范围内，可以有效减少糖尿病肾病的发生风险。同时，要注意饮食控制，避免高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。

控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病肾病的重要危险因素。糖尿病患者应定期测量血压和血脂，如有异常，应及时采取措施进行控制。可以通过低盐饮食、适量运动、服用降压和降脂药物等方式来控制血压和血脂。

定期检查：糖尿病患者应定期进行尿常规、肾功能、眼底检查等，以便早期发现糖尿病肾病的迹象。一旦发现微量白蛋白尿，应及时进行干预治疗，延缓病情的进展。

生活方式调整：保持健康的生活方式对于预防和控制糖尿病肾病也非常重要。包括适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的心态等。

糖尿病引发的慢性肾病是导致尿毒症的重要原因之一，我们必须高度重视。通过严格控制血糖、血压和血脂，定期检查以及调整生活方式等措施，可以有效预防和延缓糖尿病肾病的进展，降低尿毒症的发生风险。