世界物理治疗日：聚焦下背痛，共筑健康脊梁--你的物理治疗师会帮你制定最佳的锻炼方式

1951年9月8日，世界物理治疗师联盟（WCPT）正式成立。1996年WCPT决定将每年的9月8日设定为“世界物理治疗日”。这一天，不仅是对物理治疗师辛勤付出的认可与致敬，更是向全社会普及物理治疗知识、提升健康意识的重要契机。今年的9月8日是第29个世界物理治疗日，今年的主题是——****下背痛（Low Back Pain）。

下背痛十分常见下背痛是全球范围内导致残障的主要原因，截止到2020年，全球下背痛患病人数高达6.19亿人，每13人中就有1人患有下背痛；从1990年至今，下背痛的患病人数增长了60%。下背痛十分常见，任何年龄段都有可能出现下背痛，几乎每个人都会在他们生命中的某一阶段经历它，只有少数人的下背痛会发展成为持续3个月以上的慢性疼痛。

是什么原因引起了下背痛？ 90%的下背痛是非特异性的，这意味着没有特定的结构病变(如关节、肌肉、韧带、椎间盘)导致下背痛，并且也不是由严重或特定的潜在疾病引起。下背痛通常是由多种因素引起，即使最好的检查技术(如X光或磁共振)也无法确定大多数慢性下背痛的明确原因。

哪些治疗方法可以缓解下背痛? 康复治疗师是治疗下背痛的专家，可以为您提供科学的个性化治疗方案。您的治疗方案可结合以下几种方法：

1.生活小贴士：关于体育活动、压力和睡眠的优化建议；

2.在康复治疗师的监督指导下进行运动，以提升力量并帮助你恢复身体功能；

3.服用止痛药比如非甾体类抗炎药物。

下背痛的误解与事实 **1.误解一:**我的下背痛部疼痛难忍，想必是受了重伤

事实:下背痛痛可能令人担忧，但它通常并不危险也极少与严重的组织损伤或危及生命的疾病相关联，大多数人都能很好地康复。

**2.误解二:**我需要做一次影像学检查来了解我的下背部出了什么问题

事实:扫描结果很少表明引起下背痛的原因。随着年龄的增长，椎间盘突出、椎间盘退变和关节炎等所谓的“异常发现”在大多数人中是常见且正常的。

**3.误解三:**弯腰和搬重物的动作会损伤我的腰

事实：腰部不会因日常负重和弯曲而损伤。逐渐增加腰部的力量可以让你能够承载更大负荷。

**4.误解四:**使用强效止痛药可以更快地缓解我的腰部疼痛

事实:止痛药不会加速你的康复。布洛芬等止痛药，只能与锻炼等措施一起使用，且不能长期服用。

**5.误解五:**我需要将我的下背部“回归原位"

事实:下背痛并不意味着有些部位脱位，需要重新回归原，你的腰部很强韧，不会出现这种问题，椎间盘不会轻易滑出。

**6.误解六:**年龄越来越大，所以会出现下背痛

事实:年龄增长并不是腰痛的主要原因，而力量下降会是重要原因。

**7.误解七:**我应该卧床休息，来康复我的下背部

事实:受伤后立即避免使其加重的活动有助于缓解疼痛然而，轻度锻炼和逐渐恢复日常活动有助于你的康复。

**8.误解八:**当我锻炼和活动的时候会很疼，所以这一定对身体有害

事实:随着运动和身体活动，下背部会变得更健康。脊柱很强壮，可以保障安全活动和负重。常见的脊柱保护警示并没有必要，它们会导致恐慌和过度保护。

**9.误解九:**我需要坐直身体，因为姿势不良会导致下背痛

事实:没有所谓的完美的姿势。在一天中保持各种姿势对腰部都有好处。你应该感觉到舒适和放松，姿势各异是生活常态。

**10.误解十:**我需要做很多核心练习来避免下背痛

事实:下背痛不一定是核心较弱引起的，有证据表明，做特定的核心锻炼并不比一般的锻炼有额外的好处，如步行，对疼痛和功能障碍都有帮助。

**11.误解十一:**我需要做手术或药物注射来治疗我的下背痛

事实:手术和药物注射很少能治愈下背痛。推荐进行锻炼和自我健康管理，这已被证明是有益的，风险更小。

**12.误解十二:**越感到疼痛，我的脊椎受损就越严重

事实:更多的疼痛并不总是意味着更重的损伤，相似的脊柱问题在不同人身上的疼痛程度是不同的。

锻炼与下背痛通过运动和锻炼会使身体变得更加健康。锻炼可以预防下背痛，是对下背痛最有效的治疗方法之一，每一种锻炼方式都对身体有益，与康复治疗师配合制定最佳锻炼方案。

锻炼已被证明是治疗下背痛最有效的方法。每一种锻炼方式都对身体有益--保持主动并坚持锻炼是最重要的。你的物理治疗师会帮你制定最佳的锻炼方式。

1.锻炼有益于下背痛：在你的康复过程中，尽可能保持主动并逐渐恢复日常活动至关重要。随着自信的增强，慢慢开始增加你的活动量。

2.卧床休息没有效果恢复运动和日常活动是有效的：长期卧床休息并避免日常活动会导致下背痛加重、活动受限、恢复较慢，长期影响工作。

3.锻炼可以预防下背痛：锻炼可以显著降低下背痛复发的几率。

4.坚定无顾虑的步态对下背痛很重要：许多人行走时步伐缓慢且谨慎，紧张会给你的肌肉带来更大的压力。以放松的方式锻炼和运动对你的身体更好。

5.锻炼后感到疼痛并非意味着对身体造成伤害：缺乏锻炼的肌肉会更快出现疼痛。运动后感到僵硬和疼痛通常意味着你的身体还没有习惯，但正处于适应过程。

6.定期锻炼是必不可少的：你的锻炼量可能比锻炼类型更重要。最大的好处是当一个不锻炼的人开始任何运动时。每天至少30分钟是最佳的。

7.锻炼对健康好处众多：锻炼在预防和治疗心脏病、中风、癌症、焦虑和抑郁等方面十分有益。

8.单纯核心稳定性的锻炼井非最佳方案：与治疗腰痛的其他主动运动(如步行)相比，核心锻炼并没有任何特别的优势。

9.你喜欢的运动就是最好的锻炼方式：个体有差异，找一种你喜欢的、容易融入你生活方式的运动。散步、跑步、骑行、游泳、力量和有氧运动都有益于缓解腰痛。

物理治疗和下背痛1.物理治疗师为腰痛患者提供专业治疗方法、指导和建议他们将:

• 制定策略来帮助您管理疼痛；
• 帮助身体功能恢复；
• 重拾您热爱的活动；

2.物理治疗能够有效解决下背痛问题

物理治疗师是治疗下背痛的专家，为您提供个性化的治疗方案：

• 帮助您如何做好疼痛管理；
• 为您制定生活方式小贴士，包括身体锻炼、压力和睡眠管理；
• 为您制定锻炼方案，加强肌肉力量并恢复身体功能。

下面是几个锻炼腰部的训练动作，若您有下背痛的困扰，请到康复医学科寻求物理治疗师的帮助。

世界物理治疗日不仅是一个节日，更是一个传递健康、传递爱的平台。在这个特殊的日子里，让我们共同关注下背痛这一健康问题，携手物理治疗师们为构建健康中国贡献我们的力量。让我们通过科学的方法和积极的态度来应对下背痛的挑战，共同守护我们的健康脊梁！

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作者：罗丝丝，主管技师，上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）

审核：江容安，科主任、主任医师，上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院），中国康复医学会妇产康复专业委员会副主任委员、康复治疗专业委员会盆底康复学组委员、言语康复专业委员会科学普及工作组常务委员

编辑：贾静（上海交通大学医学院附属新华医院）