一天一个口腔小知识|关于牙周炎

东莞东城雅美口腔门诊部 口腔科 邓尚飞

俗话说，牙好，胃口才好。牙不好，疾病满身跑。作为危害牙齿和健康的疾病之一，牙周病也是导致成年人牙齿丧失的主要原因。每年的9月20日是全国爱牙日，旨在通过爱牙日活动进行牙病防治知识科普，增强群众口腔健康观念，提高口腔健康水平。在即将到来的第36个全国爱牙日之际，每天了解一个口腔小知识，今天是关于牙周炎那些事。

认识牙周炎

牙周炎是由于牙菌斑中的细菌侵犯引起的牙周组织炎症，属于破坏性牙周病。牙周炎会对牙周的支持组织造成破坏，导致牙周袋形成、附着和丧失。随着牙周炎的发展，逐渐导致牙齿松动，脱落。

牙周炎的成因

牙周炎的主要成因是牙菌斑。牙菌斑是一种由口腔内的细菌和食物残渣形成的薄膜，附着在牙齿表面。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐矿化，形成牙结石，进一步刺激牙龈和牙周组织，引发牙周炎。此外，不良的口腔卫生习惯、吸烟、内分泌失调等因素也会增加患牙周炎的风险。

牙周炎的症状

牙周炎的早期症状并不明显，常常被人们忽视。常见的症状包括：

1. 牙龈出血：在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血，但是很多人会认为是上火选择任其发展或者吃一些降火药。

2. 牙龈红肿：牙龈颜色由粉红色变为鲜红色或暗红色。

3. 牙周脓肿：牙齿和牙龈之间形成的牙周袋，以及溃疡、发炎等导致牙周袋内产生脓性分泌物，牙周组织形成脓肿。

4. 口臭：牙齿和牙龈之间的牙周袋还会滋生细菌，产生的代谢产物导致口腔出现持续的异味。

5. 牙齿松动：随着病情发展，可能出现牙齿松动甚至脱落。

6. 食物嵌塞：牙龈软组织的炎症会导致萎缩，牙齿松动移位后牙缝变宽，食物很容易卡在牙缝之间但是出不去。

牙周炎的危害

牙周炎不仅影响口腔健康，还可能对全身健康造成不良影响。牙周炎分为轻度、中度和重度。轻度主要是红肿、出血和口臭。中度主要是牙龈萎缩、咀嚼无力、牙缝变宽。重度开始出现牙齿松动、移位、脱落等。牙周病可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。有人认为只有到老的时候牙齿才会掉光，所以年轻时候并不注意口腔健康。其实不然，牙周炎在儿童和成年人身上也会发生，尤其是在青少年身上，短时间内发展迅速。因此及时发现和治疗牙周炎至关重要。

怎样治疗牙周炎？

1. 基础治疗：牙周炎的治疗最重要的是控制牙菌斑。主要包括龈上洁治和龈下刮治。对于已经患上牙周炎的患者，医生会进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙菌斑和牙结石。龈上洁治就是生活中常说的“洗牙”，龈下刮治是使用器械刮除牙结石，以及药物治疗。根据病情需要，医生可能会开具一些消炎药、止痛药等。

2. 手术治疗：对于严重的牙周炎患者，可能需要采取手术治疗，如牙龈翻瓣术、牙龈切除术等。

3. 修复治疗：在手术后，医生会根据患者的牙周恢复情况进行修复治疗。

4. 支持治疗：在治疗牙周炎期间，患者要定期进行复诊，长期维护。

5. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、减轻压力、均衡饮食等，有助于改善口腔健康状况。

怎样预防牙周炎？

1. 刷牙：刷牙是维护口腔卫生，保证牙齿健康的最有效方法，刷牙可以将牙周的菌斑和软垢机械性去除。建议养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，一次不少于两分钟。在午饭后也可以增加一次。

正确的刷牙有两个关键点，一个是牙刷到位，一个是面面俱到。

牙刷要放在正确的位置上，牙菌斑主要位于与牙龈接近的牙面上，所以牙刷要放在于牙龈边缘靠近的牙面和挨着牙缝的牙面。在刷牙的时候，牙刷要刷到牙齿的每一个面，也就是说牙刷的刷毛要和牙面呈45°角，略微用力让刷毛进入牙缝之间，水平颤动牙刷十次左右，然后从上往下，从下往上轻拂牙齿表面。

牙刷该如何选择？牙刷是重要的口腔清洁工具，牙刷有手动和电动两种。根据刷头的形状、刷毛的软硬又分为很多种。选择牙刷的基本原则是刷头小，刷毛硬度适中或者偏软，刷柄容易把握。

2. 牙线：刷牙能够除掉大约70%的牙菌斑，剩余的需要牙线或者冲牙器进行清除。使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水。每日一次，在刷牙前后都可以进行，每个牙缝都要清洁到。牙线的正确使用方法是两段打结，然后用手指将牙线绷紧，放入牙间隙然后采用拉锯式动作，紧贴牙面一侧呈“C”型包住另一面，每个面重复四次左右。

3. 改变不良习惯：吸烟会对牙周产生不良影响。长期吸烟者更应该注重牙齿健康，少吸烟或者不吸烟。

4. 少喝带糖饮料：糖分会为细菌提供生长的养料，而酸性成分会对牙齿造成腐蚀。日常生活中要多喝水，用水代替饮料。在饮用带糖饮料后注意漱口和刷牙。

5. 口腔检查：定期到口腔医院进行口腔检查，及早发现并治疗牙周病。

日常护理与康复

在康复过程中，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期更换牙刷和牙膏。

2. 使用软毛牙刷，避免过度用力刷牙，以免损伤牙龈。

3. 避免食用过硬、过粘的食物，以免加重牙齿负担。

4. 定期到医院进行复查，确保牙周组织恢复良好。

5. 学习正确的刷牙方法和使用牙线的方法，以便在日常生活中更好地维护口腔卫生。

牵一“齿”而动全身：牙周炎与全身疾病的关系

1. 牙周炎与心血管系统疾病

牙周炎患者口腔中的致病菌会直接进入血液中，并且在血管中堆积形成细菌斑块，堵塞血管，加重心血管疾病。

2. 牙周炎与内分泌系统疾病

糖尿病主要是糖代谢障碍疾病，更容易患牙周炎，而且比普通牙周炎患者的症状更加严重。积极治疗糖尿病不仅可以降低牙周炎症状，还可以降低糖化血红蛋白，控制糖尿病。

3. 牙周炎与呼吸系统疾病

不注意保持口腔卫生会导致大量的细菌等堆积在口腔，伴随着呼吸进入肺部，引发肺炎、慢性阻塞性肺病等。

4. 牙周炎与免疫系统疾病

牙周炎会加重炎症细胞，从而加重类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病症状。

5. 牙周炎与癌症

牙周炎以及代谢产生的化学致癌物会诱发某些癌症，比如胰腺癌、口腔鳞状细胞癌等。

6. 牙周炎与老年痴呆

牙周炎的致病菌可以通过血液进行移动，进入人脑组织，对神经元产生破坏，引发老年痴呆。

总之，牙周炎是一种常见的口腔疾病，对口腔健康构成严重威胁。通过了解其成因、症状、危害及预防治疗方法可以更好地保护自己的口腔健康。在日常生活中，要养成良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查，及早发现并治疗牙周病。只有这样，才能拥有健康的牙齿和灿烂的笑容。