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近视手术种类这么多,究竟应该怎么选?

哈尔滨爱尔眼科医院
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近视手术因不同的手术设备,不同的激光模式而分为不同的手术方式。尤其近几年,随着手术技术的不断发展和手术设备的不断升级,各种五花八门的手术名称更是应运而生。作为非专业人士来说,面对层出不穷的手术名称简直就是雾里看花无从选择。实际上适合自己眼睛条件的术式,才是最安全效果最好的,既然总有一款适合你,那么与自己匹配度更高的是哪一款呢?在众多的手术方式中,如何选一款量眼定制的近视手术?

**一、全飞秒:**运动达人的最佳搭档

1.矫正范围:适用于近视度数100度—1000度,散光500度以下,角膜厚度足够的人群。

2.优点:微创是全飞秒术式最大的优势,仅2~4mm左右的微小切口,无角膜瓣,不必担心术后角膜瓣移位、褶皱等风险。是目前各种手术方式中切口最小,对角膜损伤最小,术后角膜生物力学更稳定的术式。同时,小切口最大程度地保留了角膜的完整性,减少对角膜神经的损伤,术后干眼发生率也相对更低。

3.缺点:对近视和散光度数的矫正范围有限,对角膜厚度有较高的要求。因此,不适合高度近视和角膜薄的人群。(因角膜厚度等眼部条件存在差异性,矫正范围上下有一定的浮动,需要医生根据多项检查结果综合评估确定)。其次目前尚无个性化切削模式。不适合大散光及不规则散光的人群。

4.适宜人群:具有微创优势的全飞秒,对于运动员、警察、拳击手、演员等人群是毋庸置疑的首选方案。

**二、半飞秒:**矫正范围更广的手术方式

1.矫正范围:在角膜厚度足够的情况下,矫正近视度数1200度以下,散光600度以下。

2.优点:可矫正的屈光范围更广。在临床开展已经有较长的时间,原则上符合全飞秒条件的都可以做半飞秒。
3.缺点:切口较大,局部外伤有造成角膜瓣移位、褶皱的风险。不适合平常喜欢运动及特殊职业(如运动员、警察、拳击手、演员等)人群。
4.适宜人群:对于角膜厚度足够,无特殊职业及运动习惯等要求的人群来说,其广泛的矫正范围,亲民的价格,在手术人群中始终占有一席之地。

**三、ICL晶体植入术:**超高度近视理想的选择

1.矫正范围:在前房深度、角膜内皮细胞计数等指标理想的情况下可以矫正2000度以内的近视,600度以内的散光,远视矫正范围为1000度。

2.优点:不用担心术后角膜组织过度修复带来的回退风险,只要自身度数稳定,术后用眼习惯良好不再出现新的近视度数,植入的镜片可以长期起到良好的矫正效果。

3.缺点:由于晶体放置在眼内,外伤等原因导致晶体出现移位会影响视力;植入的晶体有可能阻碍眼内房水的正常循环导致青光眼,将直接影响视力;植入的人工晶体与自身的晶状体产生摩擦有可能诱发白内障;当出现较为严重的并发症时,需要取出植入的人工晶体,取出的过程相当于又一次内眼手术,增加了一次创伤和感染的风险。

4.适宜人群:适合高度近视或角膜厚度不足以进行飞秒激光的人群。

当面对手术方式的抉择时,除了考虑不同术式的矫正范围,还需要考虑自身眼睛条件、用眼需求、职业特点等因素。不仅要选对手术方式,还要灵活选择设备组合,个性化设计手术方案,最大限度地找到与每一只眼睛条件最为契合的手术方式,体现个性化量眼定制的优势,实现理想术后效果。

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2024-09-21