银龄健康 | 尿失禁老人护理方法

随着我国社会老龄化日益加剧，失禁老人的护理问题愈发受到公众的关注。掌握一些失禁老人的护理技巧，既可节省不必要的开支，又能更好地尽孝心于父母。尿失禁是老年人群中常见的健康问题，尤其在女性中更为普遍。这种症状的出现多与膀胱稳定性减弱、盆底肌肉松弛有关，也可能是急性尿路感染的刺激所引起。虽然不会直接威胁老年人的生命，但可导致身体散发出异味、皮肤出现糜烂，甚至引发反复尿路感染。这些因素可能导致老年人变得孤僻、抑郁。因此，我们应该更加重视并采取有效措施来照顾失禁老人。

▏尿失禁老人的心理护理

尿失禁往往会使老人感到尴尬、羞愧和无助，从而产生心理压力。护理人员应给予老人充分的理解、尊重和关爱，避免流露出厌烦或嫌弃的情绪。

一、建立信任桥梁

首先，与尿失禁老人建立信任关系是基础。这要求我们以极大的耐心和同理心去倾听他们的感受，无论是身体上的不适还是心理上的困扰。尊重他们的隐私，避免在公开场合讨论其病情，让他们感受到被尊重和理解。通过倾听，我们不仅能了解他们的实际需求，还能为他们提供一个安全的倾诉空间，减轻心理负担。

二、普及知识，消除误解

许多老年人对尿失禁存在误解，认为这是一种难以启齿的羞耻之事，或是自己衰老无用的标志。因此，向他们普及尿失禁的相关知识，包括其成因、治疗方法及预防策略，至关重要。通过科学知识的传递，帮助老人正确认识尿失禁，明白这是许多老年人都会遇到的问题，并非个人无能或羞耻的标志，从而减轻自我否定的情绪。

三、鼓励积极应对，树立信心

鼓励老人采取积极的生活方式和治疗态度是心理护理的重要一环。引导他们参与适度的体育锻炼，如散步、太极等，以增强盆底肌肉力量；同时，指导他们学习正确的排尿习惯，如定时排尿、避免憋尿等。此外，鼓励老人参与社交活动，保持积极的心态，让他们感受到生活的乐趣和意义，从而树立战胜疾病的信心。

四、家庭与社会的支持

家庭是老人最坚实的后盾。家人应给予老人充分的关爱和支持，包括情感上的慰藉、生活上的照料以及就医时的陪伴。同时，社会也应加强对尿失禁老人的关注，提供便捷的医疗服务、设立专门的咨询热线或支持小组，让老人感受到来自社会各界的温暖和力量。构建一个由家庭、社区、医疗机构等多方参与的支持网络，为尿失禁老人提供全方位的心理护理。

五、关注情绪变化，及时干预

尿失禁可能伴随着焦虑、抑郁等负面情绪。因此，我们应密切关注老人的情绪变化，一旦发现异常，应及时进行心理干预。这包括提供专业的心理咨询、引导老人进行放松训练、鼓励他们表达内心的感受等。对于情绪问题较为严重的老人，应及时转介至专业的心理医疗机构进行治疗。

▏尿失禁老人的皮肤护理

尿失禁老人容易出现皮肤潮湿、发红、破损等问题，因此做好皮肤护理至关重要。

一、基础护理措施：保持干燥与清洁

1、及时更换尿布或内裤

一旦发现尿布或内裤潮湿，应立即更换，避免长时间接触尿液。选择透气性好的产品，减少皮肤刺激。

2、温和清洁

使用温水和柔和的清洁剂（如婴儿沐浴露）轻轻清洗受影响的皮肤区域，避免用力搓洗，以免损伤脆弱的皮肤屏障。

3、彻底干燥

清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，确保完全干燥。对于难以触及的褶皱处，可使用吹风机（调至低温档）辅助干燥。

二、专业护理建议：预防胜于治疗

1、皮肤保护剂

在清洁干燥后，可适量涂抹含有氧化锌或凡士林的皮肤保护剂，形成一层保护膜，隔绝尿液与皮肤的直接接触，减少刺激。

2、定期检查

家人或护理人员应定期检查老人的皮肤状况，特别是易受损区域，一旦发现红肿、破溃等迹象，应及时就医。

3、营养支持

均衡饮食对维护皮肤健康至关重要。鼓励老人摄入富含蛋白质、维生素C和E的食物，这些营养素有助于皮肤修复和增强抵抗力。

4、定期翻身

对于长期卧床的老人，应定期翻身，避免局部皮肤长时间受压，预防压疮的发生。

▏尿失禁老人的生活护理

一、调整生活习惯

规律作息，定时如厕：为尿失禁老人制定规律的作息时间表，包括定时饮水和如厕，有助于建立膀胱的节律性。通过记录每次排尿的时间和量，可以逐渐训练膀胱的控制能力，减少意外漏尿的发生。

二、合理饮食

1、适量饮水，科学分配

虽然减少饮水量看似能减少漏尿，但长期如此会导致脱水和其他健康问题。应鼓励老人根据身体需求适量饮水，并尽量将水分分配到一天的不同时间段，避免短时间内大量饮水。

2、均衡膳食，避免刺激

饮食中应包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的正常功能。同时，避免摄入过多咖啡因、酒精及辛辣食物，这些食物可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。

3、多吃纤维，预防便秘

便秘会增加腹压，进而影响膀胱的控制能力。因此，饮食中应增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类，促进肠道蠕动，预防便秘。

三、适当运动，增强体质

老人可在医生或专业人员的指导下进行练习。做适量的有氧运动：如散步、太极拳、瑜伽等低强度有氧运动，不仅能够提高心肺功能，增强体质，还能促进血液循环，改善膀胱和尿道的血液循环状况，有助于缓解尿失禁症状。

避免剧烈运动。虽然运动有益，但应避免过于剧烈的活动，以免加重腹部压力，影响膀胱控制。选择适合自己的运动方式，循序渐进，持之以恒。

▏尿失禁老人的康复训练

一、盆底肌肉训练

盆底肌肉，这片位于骨盆底部、支撑膀胱、子宫（或前列腺）及直肠的肌群，被形象地称为“隐形的提裤带”。随着年龄的增长，盆底肌肉逐渐松弛，是导致尿失禁的重要原因之一。因此，加强盆底肌肉训练成为康复训练的首要任务。

1、凯格尔运动

这是最简单易行的盆底肌肉锻炼方式。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，如同提肛动作，每日坚持数次，每次持续数秒至数十秒，可以有效增强盆底肌肉的力量和耐力。

2、专业指导

老年人最好在物理治疗师或专业护士的指导下进行训练，以确保动作正确，避免过度用力造成损伤。

二、膀胱训练

膀胱训练旨在帮助老年人重新建立规律的排尿习惯，减少尿失禁的发生。

1、定时排尿

根据自身情况设定合理的排尿时间间隔，如每2-3小时一次，并逐渐延长间隔时间，以训练膀胱的储尿能力。

2、记录排尿日记

记录每次排尿的时间、尿量及是否有尿急感，有助于自我监控和调整训练计划。

3、避免诱发因素

减少咖啡因、酒精及刺激性食物的摄入，避免过度劳累和情绪紧张，这些因素都可能刺激膀胱，导致尿失禁。

三、其他有帮助的训练与生活方式调整

1、体重管理

超重或肥胖会增加腹部压力，对盆底肌肉造成额外负担。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于减轻尿失禁症状。

2、力量训练

全身性的力量训练，特别是针对腹部和大腿的锻炼，能增强核心肌群的力量，间接支持盆底肌肉的功能。

▏尿失禁老人的环境护理

一、创造舒适的居住环境

保持房间通风良好，温度适宜。床铺要柔软舒适，便于老人休息。在居住环境的设计上，应考虑尿失禁老人的特殊需求。例如，卧室和卫生间应紧邻，减少夜间行走的距离；卫生间内安装扶手，确保老人如厕时的安全；地面采用防滑材料，预防跌倒；同时，配备易清洁、吸水性好的地板和地毯，以便及时处理意外情况，保持环境干燥。

二、安装扶手和防滑设施

在卫生间和走廊等地方安装扶手，防止老人摔倒。

三、放置便盆和尿壶

在老人床边放置便盆和尿壶，方便老人随时排尿。便盆和尿壶要定期清洗消毒。

四、智能辅助，科技关怀

随着科技的发展，智能设备为尿失禁老人的生活带来了诸多便利。智能床垫能够实时监测老人的生理状况，及时发现并提醒家属或护理人员；智能马桶则能自动冲洗、烘干，减轻老人的负担。这些科技产品的应用，不仅提高了生活质量，也让老人感受到社会的温暖与关怀。

▏尿失禁老人的医疗护理

一、定期就医

对于尿失禁的老年人而言，定期就医是不可或缺的一环。随着年龄的增长，身体状况可能随时发生变化，而尿失禁的成因也多种多样，包括但不限于膀胱肌肉功能减弱、前列腺增生、神经系统疾病等。因此，定期到医院进行专业检查，如尿常规、尿流率测定、膀胱B超等，能够及时发现并评估病情的变化，为制定个性化的治疗方案提供依据。同时，医生还能根据老人的身体状况调整用药方案，避免药物间的相互作用，确保治疗的有效性和安全性。

二、遵医嘱用药

药物治疗是尿失禁管理的重要手段之一。老年人在使用药物时，务必严格遵循医嘱，按时按量服用。不同的药物针对不同类型的尿失禁有不同的疗效，如抗胆碱能药物用于改善膀胱过度活动，α受体阻滞剂则常用于缓解前列腺增生引起的排尿障碍。然而，药物并非万能，且老年人对药物的代谢能力减弱，容易出现不良反应。因此，照护者需密切观察老人用药后的反应，如有不适，应立即停药并咨询医生。此外，坚持长期治疗，不随意更改或中断治疗方案，是有效控制尿失禁的关键。

三、及时处理并发症

尿失禁若得不到妥善处理，往往伴随着一系列并发症，如尿路感染、皮肤炎症（如尿布疹）、心理压力增大等。这些并发症不仅加重了老人的身体负担，也严重影响了其心理健康和社交活动。因此，照护者需具备高度的责任心，密切关注老人的身体状况，一旦发现并发症迹象，应立即采取措施。例如，保持会阴部清洁干燥，定期更换尿布或内裤，预防尿路感染；使用合适的护理产品，减少皮肤摩擦，预防皮肤炎症；同时，给予老人足够的心理支持，鼓励他们参与社交活动，减轻心理压力。

护理尿失禁老人需要综合考虑心理、皮肤、生活、康复训练和医疗等方面的因素。通过科学、有效的护理措施，可以提高老人的生活质量，减轻他们的痛苦和困扰。同时，家人和社会也应给予尿失禁老人更多的关爱和支持，让他们感受到温暖和尊严。

（图片源自网络）

作者 | 寒梅 执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。

初审 | 陈嘉琦

复审 | 魏星华

终审 | 周阳