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干燥+过敏,鼻子也“闹情绪”

河北省科学技术协会

秋风渐起,天气变得干燥,不少人会发现自己的鼻子开始“闹情绪”,特别是那些原本就有些敏感的鼻子,更容易在不经意间出现流鼻血等情况。秋季为何鼻子更容易出血?我们又该如何应对呢?湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家表示,近来鼻出血的患者较多,其中不少与过敏季有关。相比春季,秋季花粉过敏更严重。而且,今年高温持续时间较长,很多患者的鼻黏膜处于干燥充血状态,过敏性鼻炎常伴有鼻出血等不典型症状。

外出游玩后,他不断打喷嚏突然鼻出血

岳麓山、橘子洲、桃花岭……前些日子的中秋节假期,市民伍先生陪着亲戚兴致勃勃在长沙游玩,没想到玩着玩着,他接连不断打起喷嚏,然后鼻子出血难以止住,匆匆到医院就诊。

“我在外面玩,突然打起一连串喷嚏,然后鼻子就出血了,手忙脚乱用了几张纸巾都止不住血,就赶紧打车前来医院。”捂着鼻子的吴先生进入医院耳鼻咽喉头颈外科,向医生讲述鼻子出血时的情境。医生询问病史得知,伍先生以前有季节性过敏性鼻炎病史,平时出现鼻塞、流涕等症状也没有规范治疗。最近,他鼻痒、流涕的症状明显加重,且出现鼻腔干痛,有时候擤鼻涕会有流血的情况,因工作繁忙没有及时到医院。这一次突然鼻流血难止住,伍先生吓得不轻。

医生检查后发现,伍先生右侧鼻腔黏膜糜烂伴血管扩张,同时双侧鼻腔黏膜都有明显水肿的过敏性鼻炎表现,便对其予以局部填塞止血处理,排除血液系统疾病后,嘱咐伍先生3天后到医院取出填塞物,同时嘱咐他要规范治疗过敏性鼻炎,才能从根本上解决鼻腔黏膜糜烂、鼻出血的问题。

近日,市民赵女士一觉醒来,发现6岁的儿子帅帅(化名)枕头上有血迹。赵女士吓坏了,后来看到儿子鼻孔里的血迹后,她才反应过来,儿子流鼻血了。到医院检查,也是过敏性鼻炎。因为鼻塞、鼻痒,帅帅忍不住用手指抠鼻子,导致鼻黏膜破裂出血。

湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区主任、主任医师王宁表示,近期因为鼻出血就诊人数有所增加,其中不少与过敏季有关。相比春季,秋季花粉过敏更严重。而且,今年高温持续较长时间,很多患者的鼻黏膜处于干燥充血状态,反复连续打喷嚏、擤鼻涕容易导致鼻黏膜破裂出血。

秋季,为何鼻子更容易出血

“进入秋季后,空气中弥漫着大量的花粉、尘螨等主要过敏性物质,受到外来的刺激,很多鼻炎患者在这个时候又开始难受。除花粉、尘螨之外,动物皮毛、纤维等也会刺激诱发过敏性鼻炎。”王宁表示,相比于春季,秋季花粉过敏可能更严重。这是因为,春季的花粉多是树木花粉,颗粒较大,掉落在地上后,被风吹起再被人吸入;秋季致敏花粉以草本植物为主,颗粒小,易飘浮在空中,让人防不胜防。比较常见的受累器官为“眼+鼻”,病变位于鼻黏膜,主要表现为持续不断地打喷嚏,鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕,甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等过敏性结膜炎表现,可持续2周或更久,且多数不会自愈。

一般而言,上午10时到下午5时是花粉浓度较高的时段。有花粉过敏史的患者,近期应尽量少去草丛、花园等地;如必须出门,需戴好口罩或护目镜,回家后立刻洗脸、洗手、换衣服,必要时可进行鼻腔冲洗。此外,要适当加强身体锻炼,增强自身免疫力。一旦出现花粉过敏症状,一定要及时就医,及时用药控制症状,避免产生严重的并发症。

秋季鼻子容易出血,除了过敏性鼻炎外,还有其他一些原因。比如空气干燥,今年高温持续时间较长,空气湿度低,鼻腔内的黏膜容易失去水分,很多患者的鼻黏膜处于干燥充血状态变得脆弱,当受到外界轻微刺激时,如打喷嚏、擤鼻涕等,就可能导致鼻黏膜破裂出血;不良生活习惯,如频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等,这些行为都会损伤鼻黏膜,增加出血的风险;潜在健康问题,如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病,也可能在秋季因干燥而加重,导致鼻子出血。

如果鼻子出血,如何处理?王宁提醒,首先要保持冷静,惊慌可能会使血压升高,加重出血;头稍微低下来前倾,避免后仰,然后采取指压法,即用大拇指和食指捏紧双侧鼻翼,持续5至10分钟;局部冷敷,可以促进毛细血管的收缩,也有助于止血,这是在家里比较简便的止鼻血方法。

预防鼻出血 日常生活中应注意这些方面

王宁提醒,面对秋季鼻子出血的问题,可以从以下几个方面进行应对。

保持鼻腔湿润。多喝水,增强体内血液循环,改善鼻腔干燥症状,建议采取少量多次的方式饮水,避免一次性喝太多水;使用加湿器,在室内放置加湿器,增加空气湿度,使鼻腔黏膜保持湿润状态;生理盐水洗鼻,用无碘盐和温水勾兑成生理盐水,灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔,既能清洁鼻腔,又能起到消炎杀菌的作用。临床上比较常用的是含有凡士林的油膏涂抹,保持鼻腔湿润、润滑的状态。

改善生活习惯。不要抠鼻子、搓鼻子,避免将手上的细菌、病毒带入鼻腔,加重鼻腔黏膜的炎症。

调整饮食。多吃新鲜蔬果,如黄瓜、西瓜、梨、苹果、莲藕等,这些食物富含维生素和水分,有助于缓解鼻腔干燥;避免辛辣刺激食物,如辣椒、生姜、大蒜等,这些食物可能加重鼻腔干燥和出血;适当食用清热降火食物,如冬瓜、苦瓜、绿豆汤等,有助于改善体内燥热状况。

药物治疗,控制过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗,如西替利嗪滴剂、地氯雷他定片等。鼻黏膜干燥严重者,可使用复方薄荷油滴鼻液、红霉素软膏等药物涂抹鼻腔,以缓解症状。

就医检查。如果鼻子出血频繁且不易止血,应及时就医,在医生指导下进行鼻内镜检查和血液检查,排除鼻腔肿瘤、血液系统疾病等,明确病因后进行针对性治疗。