体操与脊柱侧弯：一种自然的疗愈方式-

特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS，以下简称AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，目前的病因学研究显示其发病机制十分复杂，主要包括基因遗传因素、神经系统功能异常、代谢异常、肌肉骨骼系统发育异常、生长发育的影响和生物力学因素等。

体操疗法是脊柱侧弯矫正保守治疗的一种，它主要适用于骨骼发育尚未成熟的青少年，或轻度脊柱侧弯的成人。目前研究最多、应用最广的方法是德国的施罗斯（Schroth）脊柱侧弯矫正体操。

施罗斯疗法里将脊柱分为四部分：颈椎段、胸椎段、腰椎段和骨盆，从而制定不同的分型。根据不同的分型，制定不同的矫形操，针对性地进行功能锻炼。需要注意的是分型必须由临床医生和治疗师判断，再按照分形选择合适的矫形操。

体操动作

1、简易三维程式

侧弯类型：3C右

1.屈腿：患者站立位，双足与肩同宽，屈左下肢、左髋下降。

2.转肩：右肩后张，向下沉，压紧右后胸廓肋骨，此时双肩水平右旋30°姿态，且双肩平行左侧移，保持姿势不动。

3.吸气：患者用鼻吸气，空气吸满使胸廓扩展。

4.吹气：患者收紧嘴唇留小口，用力将胸廓中空气吹出，患者吹气时要有力且持续。

侧弯类型：4C右

上身姿势相同，下肢改为左腿伸直支撑身体，右下肢屈髋屈膝状，让右髋下降。

2、门框运动

侧弯类型：3C右

1.患者位于肋木前，在肋木正中偏右的位置，坐在瑜伽球前上方，球与肋木保持适当距离，双膝打开坐稳。

2.右上臂水平，右肩向后打开，右前臂向上让手抓紧上方的肋木；左上臂水平，左肩向后打开，左前臂水平让手抓紧左前方的肋木。（左手水平、右手高）

3.患者身体向前贴向肋木立面，腰椎前凸维持生理曲度，含胸、下颌前伸来保持胸椎后凸曲度，双肩打开水平向左侧移，双肩平移向左，注意颈椎和头的位置要与躯干纵轴一致。

4.同时配合“吸气、呼气”，呼吸时胸廓控制与上面介绍的简易3维矫正锻炼相同。

侧弯类型：4C右

上身姿势相同，但患者改为坐在椅面上，将椅面上的右臀落空而坐，右侧下肢向后伸髋屈膝，让右髋下降。

3、扶把运动

侧弯类型：3C右

1.屈腿：患者站立位，双足与肩同宽，屈左下肢、左髋下降。

2.转肩：右肩后张，向下沉，压紧右后胸廓肋骨，此时双肩水平右旋30°姿态，且双肩平行左侧移，保持姿势不动。

3.吸气：患者用鼻吸气，空气吸满使胸廓扩展。

4.吹气：患者收紧嘴唇留小口，用力将胸廓中空气吹出，患者吹气时要有力且持续。

侧弯类型：4C右

上身姿势相同，下肢改为左腿伸直支撑身体，右下肢屈髋屈膝状，让右髋下降。

4、肌肉圆柱运动

侧弯类型：3C右

1.患者右侧身体对肋木，右足踏肋木，足与肋木平行而踏；

2.左下肢支撑身体，右腿蹬直，躯干左倾；

3.左手扶左髋，拇指向前；右手向上触及右肩；双肩后张打开呈一条直线；

4.头颈与躯干纵轴一致，腰椎前凸维持生理曲度，含胸、下颌前伸来保持胸椎后凸曲度；

吸气：吸气入左胸廓扩张左肋骨；

吹气：吹出右胸廓气体，压紧右肋骨，同时做双肩左侧移。

侧弯类型：4C右

1.上身姿势相同，右足踏肋木时，足尖向上，足长方向与肋木垂直而踏；

2.吹气时上身动作不变，保持左下肢伸直同时右足后跟下蹬，让右下肢带动右骨盆下沉。

5、青蛙运动

侧弯类型：3C右和4C右

1.双膝跪地，膝前部打开，患者臀部坐在小腿上；

2.左手在身体左侧较远处撑地，身体躯干左侧倾，手与双膝呈一直线；

3.右手上举手指触及右肩；

吸气：吸气入左胸廓扩张左肋骨；

吹气：吹出右胸廓气体，压紧右肋骨，左手掌用力向后拉使躯干左移，同时身体向前伏低，双肩向左侧平移。

核心强化训练

动作1：臀桥

仰卧，手放在身体两侧，膝关节屈曲，双足掌着地支撑，头部正位平视，收下巴，脊柱平直位，保持呼吸的情况（上抬阶段，呼气；下降放松阶段，吸气），收紧腹部，用力使臀部离开床面。

保持让肩、髋、膝三点呈一条直线，坚持10-15秒，再缓慢放下。

动作2：平衡式支撑

四肢着地，双手和双膝分开，骨盆和肩膀同宽，腹部收紧同时缓慢抬起左手和右腿，臀肌发力，手和对侧脚向远方做延长，脸平行于地面，保持5秒，缓慢收回手脚后，进行右手与左腿的动作，左右交替进行。

动作3：侧平板训练

侧躺，大腿和身体成一个平面，手臂垂直地面，通过侧腹的发力把身体的骨盆抬起，头和身体脊柱呈一条直线，腹部收紧，屁股夹紧往前，整个脊柱向上延伸。

动作4：死虫运动

仰卧，肩与背不要离开地面，屈髋屈膝90°，手伸直，指向天花板，呼气放下右臂和左腿，吸气时回到起始位，同理做放方向(放左臂右腿)。

动作5：平板支撑

俯卧，双肘与地面垂直，支撑点在肩下方眼睛看地板，颈部保持自然伸直，头、肩、臀、膝盖、脚踝在同一条直线上，腹部臀部收紧，不塌腰。