肿瘤是在各种致癌因素作用下形成的异常新生物。分良恶性,恶性肿瘤严重威胁人类健康,是否可以预防呢?随医疗技术进步,肿瘤与高血压、糖尿病一样,逐渐成为可防可治的慢性病,肿瘤三级预防原则。
什么是肿瘤三级预防?
一级预防目标是未患病的人,对危险因素进行干预。
二级预防目标是高危人群,早发现、早诊断和早治疗。
三级预防目标是肿瘤患者,提高生活质量和生存时间。
肿瘤三级预防的具体内容和措施有哪些?
一、肿瘤一级预防:
病因预防。对已知的肿瘤危险因素,但是工作职业必须接触的,进行严格管理和限制,通过法律手段管控危险因素,如相关职业病防治法以及各种相关培训考核。
1、减少和消除肿瘤危险因素的接触,做好防护和监测
控制化学、物理、生物致癌因素,加强对环境致癌物检测,减少人和环境中致癌物的接触。加强职业防护,定期体检。
2、改善生活方式
戒烟,戒酒或限酒。健康合理饮食,如少食烟熏、腌制、油炸、烧烤以及深加工的类食物、深加工食物,禁食发霉、变质等食物,控制脂肪、蛋白摄入量,鼓励食物多样化、蔬菜、水果、粗纤维食物。根据年龄和身体情况,规律的运动。
3、疫苗的应用
疫苗接种,如接种HPV疫苗和乙肝疫苗,预防宫颈癌和肝癌。
二、肿瘤二级预防
普查筛查,对高风险人群筛查癌前病变或早期肿瘤,以早发现、早诊早治。
1、对肿瘤的普查筛查
对区域内发病率、死亡率高且危害严重的癌症,应筛尽筛。如甲状腺彩超,乳腺查体、彩超或钼靶检查,肝胆胰彩超,直肠指检,宫颈脱落细胞学,胃肠镜检查,血清肿瘤标志物检测(甲胎蛋白、前列腺抗原、癌胚抗原、EB病毒、HPV等)。
2、癌前病变的治疗
癌前病变指病变本身不是癌,但在致癌因素的长期作用下,一部分会发展为癌的病理状态。如食管、胃、肠、子宫颈等部位息肉及化生;慢性萎缩性胃炎、胃的脏胝体溃疡;黏膜白斑,皮肤慢性溃疡、瘘管及黑痣等;肝硬化;子宫颈糜烂、外翻等。
3、合理治疗早期肿瘤
规范化治疗,通过根治性手术或放、化疗达到根治治愈早期肿瘤。
三、肿瘤三级预防
肿瘤已成既定事实,提高确诊肿瘤群体的生活质量和延长生命,控制肿瘤生长,积极治疗并发症、疼痛,做好人文关怀。包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗、止痛治疗和临终关怀,尊严保全等。
肿瘤三级预防的关系
肿瘤一级预防,并不是通过上述措施不患肿瘤,而是降低肿瘤发生率,或延缓肿瘤出现的时间;二级预防,是通过筛查,早期发现并早诊早治,达到治愈;三级预防,是指预防肿瘤所产生的影响,如各种严重并发症等,而非预防肿瘤本身。