喝啤酒升血糖是真是假？不要以偏概全（下）

（书接上回）

三、乙醇（酒精）对升糖的影响

乙醇对升糖的影响可分为直接影响和间接影响。

1、直接影响。是指乙醇是否在体内转化成葡萄糖（生物学叫做异生糖），然后进入血液。答案是肯定的，乙醇不能转化成葡萄糖，所以不存在直接升糖问题。乙醇大部分在肝脏中代谢，先变乙醛（造成喝酒脸红），再变乙酸（醋精）,最后，乙酸和人体内一种重要的辅酶A（CoA）结合成“乙酰辅酶A”，这个东西对人体太重要了！人类的食物主要有三类：糖（稻谷为主）、蛋白质（蛋、奶、肉）、脂肪（动植物脂肪），它们的代谢转变成人体所需要的营养物质都需要经过一个生物学上叫做“三羧酸循环”的“通道”，这条通道必须有乙酰辅酶A作为“向导”，否则，此路不通。重要吧？就此而言，乙醇还是“功臣”呢！

2、间接影响。是指乙醇是否会影响某些代谢功能，而导致人体血糖的升高。人体血糖来源有三[4]：一来自食物，二来自肝脏糖原分解释放葡萄糖，三来自非糖类食物的异生糖（蛋白质可以异生成葡萄糖）。人体血液中葡萄糖浓度正常值在3.89--6.11mmol/L之间。有两个极为重要的“闸门”来控制和调解血糖浓度，一个叫做“胰岛素”，一个叫做“胰高血糖素”。简单形象地讲，当血糖浓度过高时，胰岛素就“开闸放糖”，当血糖浓度过低时，胰高血糖素就“关闸存糖”，如同三峡水库一般，汛期就要关闸蓄水，旱季就要开闸放水，控制水库水位（血糖浓度）在合理区间。

目前的医学研究认为，乙醇会刺激胰岛素分泌的增加，从而增加“放糖”量，单单就此而言，**理论上饮酒会降低血糖，而不是增加血糖。**同时认为，由于乙醇是通过肝脏代谢，过度饮酒可能会损伤肝脏功能，常见的有酒精肝，会影响肝糖原的分解释放葡萄糖。但是，尚未见到权威生物医学研究报告，明确是升糖还是降糖。

总结地讲，酒精对血糖升与降的影响尚无确切答案。

四、对选择和饮啤酒的粗浅建议

对于糖尿病患者或糖尿病高风险人群，选择和饮啤酒主要有以下几点：

1、选择麦芽浓度低、酒精度却高的“干啤酒”。计算公式：酒精度/麦芽浓度°P=X X值越大越好。

2、两瓶即可，不宜再多，快乐与风险的平衡。

3、宜喝清亮透彻的“清淡”啤酒，不宜喝“浑浊”麦芽香气浓郁的啤酒。

结束语：简单地说“喝酒有害健康”，有失偏颇，实不可取。适当适度地小酌，会令人心情愉悦，可提高人体免疫力，则是饮酒“正能量的一面”。但是，任何贪杯无节制的暴饮，不仅会导致血糖高，还会伤肝伤肾，危害健康，实不可取。什么是适度适量？只能因人而异，没有标准答案。