重视吞咽护理，为重症康复护航

在重症患者的康复之路上，吞咽护理是一个至关重要却常常被忽视的环节。吞咽，这个我们日常不经意间进行的动作，对于重症患者来说，却可能成为一道难以跨越的障碍，而重视吞咽护理，则能为他们的康复保驾护航。

吞咽，看似简单，实则是一个复杂的生理过程。它涉及到口腔、咽喉、食管等多个部位的协调运作。当我们进食时，食物通过口腔的咀嚼被磨碎成小颗粒，与唾液混合后形成食团。随后，在一系列肌肉的收缩和神经的调控下，食团被顺利地从口腔运送至食管，最终进入胃部进行消化。然而，对于重症患者来说，这个过程可能会因为疾病的影响而出现问题。

重症患者往往面临着诸多挑战，这些挑战可能会影响他们的吞咽功能。例如，神经系统疾病可能导致吞咽肌肉的无力或不协调；呼吸系统疾病可能使患者在吞咽时容易发生呛咳；而长时间的卧床休息也可能导致吞咽相关肌肉的萎缩。此外，一些重症患者可能需要使用呼吸机等设备，这也会对吞咽产生一定的影响。

那么，如何进行有效的吞咽护理呢？首先，评估是关键。医护人员需要对重症患者的吞咽功能进行全面的评估，包括口腔肌肉的力量、吞咽反射的灵敏程度、食物通过咽喉的速度等。通过评估，可以了解患者的吞咽问题所在，从而制定个性化的护理方案。

对于存在吞咽困难的重症患者，调整饮食是重要的一环。食物的质地和形状应根据患者的吞咽能力进行选择。一般来说，可以从容易吞咽的流质食物开始，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流质食物和软食。同时，要避免食物过于黏稠或干燥，以免引起吞咽困难。

体位调整也不容忽视。在进食时，应将患者的头部稍稍抬高，以利于食物的顺利下咽。对于一些无法自主坐立的患者，可以采用半卧位或侧卧位，以减少误吸的风险。

此外，口腔护理也非常重要。保持口腔清洁可以减少感染的风险，同时也有助于改善患者的食欲和吞咽能力。医护人员应定期为患者进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等。

吞咽训练也是吞咽护理的重要组成部分。对于吞咽功能较弱的患者，可以进行一些针对性的训练，如口腔肌肉训练、吞咽反射训练等。这些训练可以帮助患者恢复吞咽肌肉的力量和协调性，提高吞咽能力。

吞咽护理对于重症患者的康复至关重要。通过科学的评估、合理的饮食调整、正确的体位摆放、良好的口腔护理和有效的吞咽训练，可以帮助重症患者克服吞咽困难，为他们的康复之路增添一份保障。让我们重视吞咽护理，为重症患者的康复护航，让他们早日回归健康的生活。

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作者简介：赵姣姣，女，主管护师，中国农村卫生协会会员、山东省卒中学会护理学分会委员。赵姣姣毕业于泰山医学院护理学本科；2007年起，在泰山医学院附属医院（后更名为山东第一医科大学第二附属医院）工作，先后在急诊科、神经外科、重症医学科、急诊重症医学二科。长期从事重症医学护理研究 。