五官趣谈，五官到底指的是什么？

生活中我们常常把耳鼻咽喉科称作五官科，那你知道五官具体指的是什么吗？

如果仔细推敲的话，五官指代的对象并不十分一致。在古代，以数字五作为统筹归类的事物，一般褒义的居多，比如五福临门、五谷丰登等。我们也会把万事万物归纳为五行，用五行的运转去解释世间事物运行的规律。

所谓“官”，可能最早还是与官职体系相关，古代的“五官”，也指的是司徒、司空、司士、司寇、司马五大官职。司徒掌管土地人口，相当于户部；司空掌管建设，相当于工部；司士掌管官员俸禄，相当于吏部；司寇掌管治安，相当于刑部；最后是最耳熟能详的司马，掌管军权，相当于兵部。可见，官职中的五官相当重要，掌握着国家治理的方方面面。

正是因为重要，五官也被引申到古代中医体系中，通常指的头部的五个重要器官，分别是眼、耳、口、舌、鼻。中医中的五官同时也对应着身体中的五脏，中医医生望诊时看五官的表象也可以推断出五脏的状态。《灵枢·五阅五使》中说：“五官者，五脏之阅也”，其实就是讲的这个道理。

一个有趣的现象是，在古代的相学中，五官的指代又有所变化，分别指的是眼、耳、眉、口、鼻。因为看相的术士一般不像中医大夫一样，需要看人的舌头，所以这里就把“口”替换成了“眉”。

现代五官科所说的的五官，其实指的是眼、耳、鼻、咽喉、口腔。真正西医的五官科独立成科的时间并不十分遥远，有据可查的是，1916年，邓乐普（Dunlap）在北京协和医学堂附属医院成立五官科，标志着现代五官科在中国的诞生。算下来，从那时到现在也不过刚百十来年。后来随着医学技术的发展，口腔科和眼科逐渐从五官科体系中独立出来，所以现在俗称的五官科，其实指的是耳鼻咽喉科。

当然，在有些县级医院，仍然存在着眼科和耳鼻咽喉科两者合一的情况，主要还是医务人员缺乏，没办法独立值班。记得多年前我去云南某县人民医院“援滇”，那里的五官科就是两者不分，医生都是多面手，值班时既要会拔鱼刺，又要处理眼外伤。与此相反的是，在许多一二线城市的大医院，耳鼻咽喉科正在越分越细。耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等亚专科正逐渐专科化，医生专注于一个领域，逐渐做到世界顶尖。

记得二十年前刚做五官科医生的时候，经常听到郊区老年人会把“五官科”用上海话文读的方式说成“wuguiku”，听上去像“乌龟科”，颇为有趣。这么多年过去，现在五官科已经变成耳鼻咽喉头颈外科了，但老百姓依旧喜欢将其称作五官科。

可见，五官的名号深入人心。