作者:刘莉 国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师
审核:马明圣 北京协和医院 副主任医师
小学生大多处于6岁到青春期前,孩子的生长发育速度是比较恒定的。
通常来讲,每年身高增长5-7厘米,男孩比女孩多一些,男孩至少每年应该增长5厘米,女孩至少应该增长4厘米。如果女孩只长4厘米或男孩只长5厘米,这就是正常的最低线了。
体重增长比较恒定,通常来讲每年增长2千克,如果孩子身高长得比较多一些,比如能达到7厘米,体重也可以长到2.5千克左右。
一、孩子上小学,比同龄孩子矮,是生长发育迟缓吗?
如果孩子生长比较慢,老是坐在第一排,可能是生长迟缓。但也要结合遗传因素,因为身高70%是来自于遗传的,所以还要看看父母的身高。如果父母身高就很矮,孩子的遗传状况就是这个样子,但生长速率太低也有问题。如果父母身高不矮,孩子比较矮,说明生长速率是有问题的,要及时找医生查找问题所在。
做好身高增长的监测很重要。每次家长带孩子来看身高矮,除了测量孩子现在的身高,还要问他们孩子的生长速率,就是从什么时候发现孩子长得比较慢了?最近一年、两年的生长速率是多少?很多家长都不能够准确地回答出来,这样对于医生判断孩子的生长发育是什么时候出的问题,就有一定的难度。所以家长一定要做好日常的监测。
越小的孩子,监测得越勤,可能几个月就要监测一次,大点儿的孩子至少半年监测一次。在墙上做个记号,就可以看出来孩子长了多少。
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当然,尺子跟尺子之间是有一定误差的,也有可能今天在学校量的,比如是1.5米,在医院量的可能是1.51米,相差的这1厘米就是误差。但是监测生长速率的话,比如半年长了多少,这个差距就很小了。
所以还是应该做好监测,发现问题及时到医院看医生。
二、小学生上各种辅导班,会影响长个儿吗?
是会有一定影响的。因为影响身高的因素有以下几个:
第一,遗传,这是我们干预不了的;
第二,营养,营养除了包括给孩子吃什么、吃多少,还要看孩子消化吸收得好不好,不管哪方面出问题,都会影响到生长。
再有就是运动、睡眠、心情。如果孩子上了过多的辅导班,那么他的运动时间、睡眠时间都可能会相应减少,同时心情也会受到影响。
心情和压力是相关的,学业压力很大,处于一种紧张、焦虑的状态。紧张、焦虑的状态持续存在,就会影响到神经内分泌功能,影响到激素的分泌,像甲状腺激素、生长激素、生长因子等等都跟孩子的身高增长密切相关。人体是一个非常复杂精密的机器,不仅仅是这几个激素,还有很多其他的神经递质、营养素的配合等等,都会影响到孩子的生长。
三、小学生每天睡几个小时有助于长个儿?
年龄越小的孩子,需要的睡眠时间越长。
像低龄的小学生,1-3年级的孩子,每天需要9-10小时睡眠;3-6年级的孩子,每天需要8-9小时的睡眠;到了中学以后,也应该保证孩子每天8小时的睡眠。不要给孩子太大的压力。
从职业来看,医生往往对自己的孩子没有特别高的要求,为什么?因为我们看到了太多的孩子,由于健康的问题会影响到以后的生活、学业、事业,所以医生总是会觉得,健康是最重要的。
有很多例子,就是给孩子过大的压力以后,孩子出现了很多身体方面的问题,包括精神方面的问题,反而适得其反。
四、哪些食物可以促进小学生长个儿?
一定要遵循膳食金字塔进食原则。
一天中吃得最多的应该是主食,也就是米饭、面类,还有一些杂粮、薯类。
第二多的应该是蔬菜,还有水果,蔬菜比水果更重要,尤其是有一些绿叶菜,含钙量是比较高的。当然,奶类的含钙量也很高。
第三就是蛋白质,蛋白质来源就是各种肉、蛋,包括豆类,这都优质蛋白的来源。
还有就是奶,除非牛奶蛋白过敏的孩子,喝不了牛奶,可以用其他的食物代替,比如低敏奶、豆浆类的食物。
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食物吃进去以后,要有一个良好的消化吸收过程,才能达到营养素吸收的目的,身体才能够很好地利用这些营养素,才能有正常的生长发育。如果出现了消化吸收的问题,应该去找医生做调整。