1岁孩童颅骨发育畸形，医生精准手术为其解除“紧箍咒”！

在宝宝成长的过程中，家长们都希望孩子拥有一个圆润匀称的头型，这不仅是美观的体现，更是健康成长的关键。

悠悠（化名）小朋友出生时，家长就发现孩子头型就与其他孩子不一样，也曾前往当地医院就诊，未查出原因，建议回家观察观察，也有交代回家好好“睡睡”。

随着悠悠不断长大，额面部外观异常越来越明显，头颅中间像带了一个紧箍咒，前额凸出，还伴有双眼突出。悠悠在当地医院多次复查仍然没有找到原因，几经周折，家长打听到湖南省儿童医院神经外科经常收治这类患者。

经过神经外科主任医师吴水华面诊， 1岁半的悠悠被确诊为颅缝早闭（矢状缝、双侧颞顶缝），终于找到了头型异常的原因，家长心里总算有着落了，积极配合医生治疗。

10月12日，悠悠顺利完成了颅缝再造+颅骨重建+颞骨部分切除术，术中去除已闭合的颅缝，对颅骨进行了重建，为悠悠脑组织发育留足了空间。目前术后第4日，悠悠头型明显改善，家长非常满意。

吴水华介绍，颅缝早闭又称为颅缝骨化症或狭颅症，是一种颅骨先天发育障碍性疾病，因其颅骨不能随生长发育而长大可导致颅骨变形和脑功能障碍。

主要表现为患儿出生时或出生后即出现某条颅缝或多条颅缝的早闭，伴发或继发慢性颅内压增高、头颅外形异常、眼眶或颞部发育异常。严重者可有视乳头水肿、眼球突出等征象。

近年来随着科普知识不断普及，信息渠道广泛，狭颅症渐渐被家长认知，2天内湖南省儿童医院神经外科接连收治了5例狭颅症患者。狭颅症作为该科室的“拳头项目”，目前已经实现了规范化数据化的精准诊疗、术后标准化的护理以及康复团队专业的指导。

吴水华提醒，孩子头型异常，如果是狭颅症，不光影响形象，还会影响孩子智力。“狭颅症在先天性颅颌面畸形中位居第二位，发病率约为1/2500，因颅缝过早闭合，使颅骨生长受到限制，阻碍了脑的发育，从而产生了颅内压增高。”

随着年龄的增长，不仅孩子的外观得不到改善，智力发育也会落后。晚期可出现头痛、恶心、呕吐等症状，部分病人可因大脑皮质萎缩而出现癫痫发作。

“手术越早越好，三个月就可以微创手术。”手术是治疗狭颅症的唯一途径。其主要目的是扩充颅腔容积，解除早闭以及定容颅腔颅骨对大脑发育的阻碍。

出生后6个月内接受手术的患儿，与出生后6~12个月以及12个月以后接受手术的患儿相比，大脑认知功能恢复得更好，再者，婴儿的颅骨对于矫形手术所产生的较大缺损具有修复能力，但此修复能力会在出生9～11 个月后逐渐减弱，故认为手术年龄越早，越有利于脑的发育。

家长需观察宝宝的头型外观情况，如发现宝宝外观明显有别于其他宝宝外观需要警惕狭颅症的发生。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 神经外科 陈雪娣 张粟君

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（编辑YT）