【医疗问答】流黄脓鼻涕就一定是细菌感染吗？

作者：方 敩 郑州大学第一附属医院

审核：王怀立 郑州大学第一附属医院 主任医师

流黄脓鼻涕并不一定是细菌感染。虽然细菌感染是导致黄脓鼻涕的常见原因之一，但也有可能由其他因素引起。

当人体感染溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌时，可引起鼻黏膜炎症，导致脓性分泌物产生，这些分泌物通常含有坏死的细胞、细菌及炎性因子，呈现出黄色脓状。此时，患者可能伴有发热、鼻塞等症状，需要及时就医，确诊后可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克洛等药物进行治疗。

然而，病毒感染也可能引发黄脓鼻涕。在病毒性感冒初期，患者常出现清鼻涕，成分主要为水、蛋白质和溶解酶。随着炎症继续，鼻腔黏膜开始充血、水肿，导致正常的组织液分泌减慢，鼻涕浓度增加，这时候就出现了黏稠的白色鼻涕，这往往发生在感冒的第3～6天。随着病程的进展，白细胞也参与到与病毒的斗争中来。当白细胞与病毒“同归于尽”后，“残骸”通过鼻腔排出体外，这个时候就会出现黏稠的黄色或黄绿色鼻涕。病毒感染一般具有自限性，黄鼻涕多在10天内恢复，但是如果黄鼻涕持续超过10天仍无改善，或者症状改善后又突然加重，或伴有发热、头痛等，则应在医生指导下应用抗生素。

此外，过敏性鼻炎等其他原因也可能导致出现黄脓鼻涕。因此，流黄鼻涕并不一定是细菌感染，更不能因此就盲目地应用抗生素。