这5种“难治型“肾病，尿毒症风险高！希望你没有

一、糖尿病肾病

1.特点：长期高血糖导致肾脏微血管病变，病情逐渐进展。早期症状可能不明显，随着病情发展，会出现蛋白尿、水肿等症状。

2.风险因素：血糖控制不佳是病情恶化的关键。若患者不能严格控制血糖，肾脏损害会持续加重，尿毒症风险大幅增加。

3.注意事项：糖尿病患者需定期检查尿蛋白、肾功能等指标，严格遵循糖尿病治疗方案，包括饮食控制、运动、药物治疗等，以延缓肾病进展。

二、高血压肾病

1.表现：长期高血压使肾小球内压力增高，引起肾小动脉硬化，导致肾功能受损。早期主要表现为夜尿增多，逐渐出现蛋白尿、血尿等。

2.危险因素：血压波动大且未能有效控制。若患者不按时服用降压药，血压长期处于较高水平，会加速肾脏病变，增加尿毒症的发生概率。

3.预防要点：高血压患者要定期监测血压，坚持服用降压药物，保持血压稳定。同时，注意低盐饮食，减轻肾脏负担。

三、多囊肾

1.特征：肾脏布满大小不等的囊肿，囊肿不断增大，压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐下降。患者可能出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状。

2.病情进展因素：囊肿生长速度较快，以及反复发生感染、出血等并发症。这些情况会加速肾脏功能的损害，使尿毒症风险升高。

3.应对措施：定期进行肾脏超声检查，监测囊肿大小和肾功能变化。避免剧烈运动和腹部受外力撞击，防止囊肿破裂。积极治疗并发症，必要时可考虑手术干预。

四、IgA肾病

1.病症情况：以IgA在肾小球系膜区沉积为主要特点，临床表现多样，可表现为无症状血尿、蛋白尿，也可伴有高血压、肾功能减退等。

2.预后不良因素：持续大量蛋白尿、高血压控制不佳、病理类型较重（如肾小球硬化、间质纤维化程度高）等。这些因素会使病情逐渐恶化，发展为尿毒症的可能性增加。

3.治疗要点：积极控制血压、减少蛋白尿，根据病理情况选择合适的免疫抑制剂等药物治疗。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

五、狼疮性肾炎

1.特点：系统性红斑狼疮累及肾脏所致，病情复杂多变。可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，还可能伴有全身多系统损害。

2.风险因素：疾病活动度高、治疗不规范或不及时。若未能有效控制狼疮活动，肾脏炎症持续存在，肾功能会迅速恶化，导致尿毒症。

3.管理方法：患者需在风湿免疫科医生的指导下，规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，控制狼疮病情。同时，定期复查相关指标，注意休息，避免感染、日晒等诱发因素。

对于患有这些肾病的患者，要密切关注病情变化，积极配合医生治疗，采取有效的管理措施，以降低尿毒症的发生风险，提高生活质量。