中国镇痛周丨中老年人易受带状疱疹疼痛困扰，专家建议接种疫苗主动预防

每年10月第三个周一为“世界镇痛日”，我国疼痛学会将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。我国有超过3亿人正在遭受慢性疼痛，包括颈肩腰腿痛，神经痛、癌症疼痛、软组织疼痛等等。其中带状疱疹相关性的疼痛也非常常见。专家呼吁公众，要重视主动预防。接种疫苗是目前公认有效的预防方法之一。

大多数人是潜在患者，有人疼痛持续了20年

广西医科大学第二附属医院疼痛科何睿林主任介绍，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒在机体抵抗力下降的时候，重新激活引起的感染性的皮肤病。

图说：何睿林主任在讲解带状疱疹的预防知识。

据血清学研究显示，50岁以上超过95%的人群水痘—带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群，水痘也是拜它所赐。这个病毒一旦发威，就会让人疼痛难忍，苦不堪言。

中国50岁以上的人群，每年新发带状疱疹的人群数量大约高达156万人。“50岁以上的人群，发病率远远高于年轻人。且年龄越大越容易患病，病情也越严重。”

何睿林介绍，疼痛为带状疱疹的主要症状，且可贯穿于带状疱疹病程全过程。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，患者可能感受如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般的疼痛。

数据显示，30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分达到10年或更长。何睿林接诊过的患者中，有一位神经痛整整持续了20年。“患者真的痛不欲生，有时痛到要用头去撞墙。”

防大于治，要学会主动预防

“当初叫你要重视预防，就是不听，这下好了，疼痛遭罪不说，还要花一大笔钱来治病。”南宁市民陈女士的丈夫前不久“中奖了”，得了带状疱疹，痛到龇牙咧嘴，由于年纪大又有其他慢性病，治病花费了将近2万元。丈夫后悔不已，当初就应该听妻子的话去接种疫苗主动预防。

虽然目前如抗病毒药物、镇痛剂和糖皮质激素等治疗方法可以对抗带状疱疹，但对于带状疱疹后神经痛的疗效仍然有限。因此，中老年人群在面对带状疱疹这一健康威胁时，预防显得尤为重要。

何睿林指出，日常生活中保持健康的生活方式比如均衡膳食、适度锻炼、充足睡眠等，都是降低疾病风险的有效方式。除此以外，接种疫苗也是中老年人预防带状疱疹的重要措施，当前，国家卫健委明确建议老年人注射带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

慢病人群风险叠加，中老年群体建议接种疫苗

中老年人随着年龄增长，免疫功能下降，年龄因素和慢病因素将共同增加带状疱疹的发生风险。南宁市青秀区枫林社区卫生服务中心副主任白慧华表示，慢性病患者罹患带状疱疹会影响慢性病的管理，部分慢性病如糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等患者患带状疱疹后感受的痛感更强。慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险。因此老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防带状疱疹。

图说：白慧华在为市民科普带状疱疹知识。

接种疫苗是提高中老年人疾病预防能力、提升免疫力经济有效的手段之一。然而，目前很多中老年群体主动预防意识不足，有部分中老年群体不知道带状疱疹等感染性疾病可通过疫苗预防，缺乏对疾病本身及对应预防手段的了解，且对疫苗的接种必要性和安全性都存在一定的认知误区。

白慧华指出，门诊中，不少的中老年人认为，患有慢性病就不能进行疫苗接种。“恰恰相反，慢性病患者的抵抗力是低下的，他患带状疱疹等感染性疾病的风险是增加的。因此我们国家在许多慢性病的指南中提出，呼吁中老年人尤其是有慢性病的人群，更要重视疫苗接种，去加强主动预防。”实际上，慢性病不是疫苗接种的禁忌证，这个群体的朋友要主动多跟专业医师沟通交流，在医生的指导下科学把握接种时机。

参考资料：

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