肥胖人群更容易“中风”，寒冷季节老年人注意这些

脑卒中是我国居民首位疾病死亡原因。据相关数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%，留有不同程度的残疾，给家庭和社会带来极大负担。

2024年10月29日是第19个世界卒中日，当天上午，浙江医院在德清县祥和未来社区举办“体医融合 战胜卒中”2024年世界卒中日主题宣传暨大型公益义诊活动。

“卒中可防可控，如何有效筛查卒中高危因素，对高危人群实施精准管控，最大限度地降低卒中发病率是当务之急。”浙江医院副院长、脑科中心学科带头人万曙教授指出，“三高”——高血压、高血糖、高血脂，以及过高的体重、冠心病和房颤等心脏病相关疾病，这些都是脑卒中的高危因素。

脑梗多见于肥胖人群

老年人晨间运动注意保暖

有效的体医融合，尽可能让卒中扼杀在萌芽之中，很多时候公众知道健康锻炼的重要性，身体力行很难持之以恒，加强科普教育尤为重要。万曙建议，每周至少进行三至四次的有氧运动来控制体重，并通过合理的心情调控尽可能将三高等指标控制在良好范围，最大限度预防疾病的发生。

“缺血型卒中的发病率在近期有明显上升趋势，尤其是脑梗塞在肥胖人群多见，平时运动少，血液容易发生粘滞，在天冷季节容易发生。”万曙提到，老年人偏爱起早锻炼，进入秋冬季，早间气温相对较低，如果没有做好御寒工作，血管收缩和饮水不足都可能增加卒中风险。他建议选在阳光初升时进行锻炼，运动期间也要注重保暖。

“患者往往是在急性脑血管疾病发生后才来医院。”万曙表示，通过早期识别和筛查高危因素具有重要意义，对于冠心病、房颤等与卒中相关的疾病的患者在门诊可以得到很好的控制。

此外，对脑血管疾病本身也应给予高度重视，脑血管狭窄的发病率并不低，脑血管狭窄患者不仅会出现头晕、行走不稳等症状，还是脑卒中的元凶。目前可以通过颈动脉B超、脑血管CTA等快速进行诊断。通过药物或手术治疗得到很好的控制。

居民发现卒中风险症状，应迅速前往最近具备紧急救治的医院，尽可能减少神经功能的损伤，挽救脑细胞。浙江医院建立了一站式的卒中诊治体系，从早期筛查-院内救治-早期康复有着丰富经验，尤其在超早期溶栓、取栓救治上能提供7*24小时的高效救治，确保患者得到及时有效的处理。待到病人稳定后转至居家或社区康复，提供科学远程指导，使患者离院不离医，出现新问题时及时获得药物、心理等指导关怀。

卒中大伯靠轮椅生活

遍寻“土郎中”、保健品无果

德清一位60岁的大伯，有糖尿病和高血压史，发生脑卒中后，经过当地医院救治，命虽救回来了，但是半年多来只能依靠轮椅生活。期间他到处求医，询问“土郎中”，始终无果。德清县慈善总会公众健康咨询工作室王法弟主任为其推荐了浙江医院神经内科专家，在指导下，现在大伯下肢已经康复，恢复了正常生活。

“像这样的老年人很多，他们不知道怎么做，找哪个医生，盲目吃很多保健品。”王法弟指出，健康咨询工作室起着公益“桥梁”作用，让老百姓能够精准就医。

活动当天，浙江医院组织了神经介入科、神经内科、神经外科、药学部、高血压中心、心脏康复科、消化内科、营养科、体重管理、呼吸内科、内分泌科等多学科专家组成的强大团队，为当地居民提供健康服务和科普，并送出房颤筛查、颈动脉B超等多项免费公益项目。

浙江医院药学部主任、万晓青主任中药师现场教授居民八段锦。“从中医角度，运动分为阴性运动和阳性运动，上了年纪以后更推荐轻柔、舒缓的阴性运动，对身体无伤。”她表示，传统养生功法，可以很好地促进身体内的气血运行、健脾开胃，是适合中老年人的养护方式，对心脑血管预防非常有用。“先清才是补，先通才是补，运动也是一种‘补氧’。在大自然中放松让体内气血通畅，排出没用的东西，气血才会养护进来。”

怀疑脑血管病能不能自行口服阿司匹林？发现血压高是不是要需要服用降压药？居民对脑卒中的健康知识一知半解。浙江医院神经内科副主任、徐珊瑚副主任医师在科普讲座中提醒，脑血管病分为出血性卒中和缺血性卒中，在进行头颅影像学检查前很难判断到底是脑出血还是脑梗死。在明确诊断前随意口服阿司匹林，万一时候发现是脑出血，无疑是“雪上加霜”。而血压增高很可能是脑血管病的应激反应，随意应用降压药物可能导致灌注降低，症状加重。所以，若怀疑有脑卒中，最好的办法是送至医院，交给医生处理。徐珊瑚表示。