甲状腺眼病遇上暴露性角膜炎？别怕，这里有你的“护眼秘籍”

作者 荆梦敏、高连娣、尹小林

甲状腺眼病，也被称为甲状腺相关性眼病（TAO），是甲状腺疾病引起的自身免疫性眼部病变。而暴露性角膜炎，则是一种由于眼睑闭合不全导致的角膜损伤疾病。

在这个快节奏的时代，甲状腺问题日益成为我们不可忽视的健康议题。而当你正为甲状腺眼病烦恼时，一个更为隐蔽的敌人——暴露性角膜炎，也可能已悄然逼近。

揭秘隐形威胁：暴露性角膜炎的真相

角膜是黑眼珠最表面一层，没有血管，主要通过泪液、房水来获取营养。眨眼可使泪水均分布于眼表，保持角膜湿润。

暴露性角膜炎是指角膜失去眼睑保护而暴露在空气中而引起干燥、上皮脱落、溃疡等，进而继发感染的角膜炎症。多发生于角膜下方。其症状包括角膜表面暴露、干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，这不仅仅是眼部不适那么简单，它可能严重损害视力，若不及时治疗，可能导致角膜溃疡甚至穿孔、虹膜脱出、视力障碍甚至失明，威胁到你的日常生活。

专家有话说：及时干预，守护光明

当这两种疾病同时发生时，眼部健康将面临严峻挑战。一旦发现眼部干涩、疼痛、视力模糊等症状，应立即就医，切勿拖延。作为一名眼科医务工作者，我们深知您对此类问题的担忧，因此，特为您准备了一份“护眼秘籍”，帮助您科学应对，守护双眼健康。

自救指南：日常护理与预防措施

1、避免长时间暴露：尽量减少眼球暴露在空气中的时间，这有助于减少泪液的蒸发，缓解眼部干燥。

（1）佩戴防护眼镜：在光线强烈时，尽量避免外出。如需外出，请佩戴深色、宽大的墨镜，以减少光线及粉尘对眼睛的刺激，或佩带角膜接触镜或软性绷带镜、佩带湿房镜同时，可使用遮阳帽、太阳伞等辅助防晒。避免阳光直射眼睛，防止风沙等异物进入眼睛，加重病情。

（2）夜间防护：对于眼睑闭合不全的患者，应遵医嘱睡前涂眼膏，必要时佩戴透气轻巧的眼罩，防范异物落入眼睛。自主闭眼睡前用医用胶布粘合上下眼睑。

2、 药物治疗保持眼部湿润：

预防用药：白天可长期点无防腐剂的人工泪液，睡前抗生素眼膏涂眼覆盖角膜。

治疗用药：抗生素滴眼液预防感染，促角膜修复眼用凝胶、自体血清等。

（1）玻璃酸钠滴眼液：可用于治疗暴露性角膜炎，具有滋润结膜角膜、促进角膜上皮修复的作用。可以每日点眼4-6次。

（2）抗生素眼药膏：晚睡前涂眼，可以预防感染，还可以保持眼睛的湿润。对该抗生素过敏者禁用。

（3）如果已有角膜上皮的缺损，可以使用促进角膜上皮修复的眼药，比如小牛血去蛋白眼用凝胶，每日点眼3次。值得注意的是，这类眼药通常需要冷藏保存，并且开封使用后只能用7天。

请注意，以上药物仅供参考，并不构成专业的用药建议。暴露性角膜炎患者在选择眼药水时，应咨询专业医生或眼科专家，根据具体病情和医嘱来选择合适的药物。同时，患者平时也需要注意用眼卫生，避免长时间用眼导致视力疲劳，加重病情。

3、调整生活习惯

（1）充足睡眠：保持良好的生活习惯，确保充足的睡眠时间，避免熬夜，睡觉时垫高枕头，保持头部高于身体，这有助于眼睛的晨起的眼睑肿胀感和减轻眼部疲劳。

（2）合理饮食：应多吃富含维生素B2的食物，如全谷类、肝脏、小麦、豆类、牛奶等，以及多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水也对减轻眼睛干燥有帮助。同时，应避免食用过于辛辣刺激的食物，以防对眼部产生刺激。

（3）戒烟戒酒：吸烟和饮酒都可能对眼部健康产生不良影响，因此患者应尽量戒烟戒酒。

（4）保持身心愉悦：甲状腺疾病是一种与情绪密切相关的“身心疾病”，因此，战胜甲状腺疾病要做到有效预防并保持积极乐观的心态。同时，还要积极锻炼身体，提高免疫力及抵抗力。适量进行有氧运动，如散步、慢跑等，以提高免疫力，增强体质。

（5）保持眼部清洁：注意眼部卫生，不要用手揉搓眼睛，以防将细菌带入眼内，导致病情加重。可以使用温和的眼部清洁产品来保持眼部清洁。

（6）合理用眼习惯

避免长时间用眼：不要长时间连续操作电脑或手机等电子产品，注意中间休息。通常连续操作1小时后，应休息5-10分钟，休息时可以看远处或做眼保健操。

保持适当姿势：在使用电子产品时，保持一个适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视屏幕，这样可以使颈部肌肉轻松，并减小眼球暴露于空气中的面积。

调整屏幕距离和角度：建议屏幕距离眼睛50-70厘米，屏幕应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。这样可以降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

4、积极接受专业治疗：

控制甲状腺疾病：甲状腺眼病是甲状腺疾病的并发症之一，因此，积极治疗甲状腺疾病是预防和控制甲状腺眼病的关键。请遵医嘱按时服药，定期复查甲状腺功能。

综合治疗暴露性角膜炎：对于暴露性角膜炎的治疗，需根据病情严重程度选择合适的方案。早期可使用人工泪液和角膜保护药水等药物缓解症状；病情严重时，可考虑手术治疗，如羊膜移植术、眼睑缝合术等。

定期复查：定期到医院复查甲功，及时了解病情变化。若出现角膜混浊、视力下降、眼部分泌物增多等异常现象，请及时就医。

社会关注：让爱传递，共筑健康防线

随着甲状腺疾病发病率的上升，甲状腺眼病并发暴露性角膜炎也逐渐进入公众视野，面对这一双重挑战，专家提醒我们：早期识别、及时干预至关重要！一旦发现眼部干涩、疼痛、视力模糊等症状，应立即就医，切勿拖延。虽挑战重重，但只要我们提高警惕，科学应对，就能有效守护我们的光明视界。让我们携手并进，为健康加分，为生活添彩！

以上图片均来源于网络

策划制作
作者｜

编审｜尹小林 海军军医大学第二附属医院眼科护士长

监制｜高连娣 海军军医大学第二附属医院护理处总护士长 主任护师

出品｜中国人民解放军海军军医大学第二附属医院眼科