妇科手术后及早下床活动很重要

在现代医学中，手术是治疗许多妇科疾病的重要手段。然而，手术的成功不仅取决于手术过程本身，术后的康复护理同样至关重要。术后及早下床活动被认为是促进患者康复的关键环节之一，具有多方面的重要意义。

1.有助于预防肺部并发症。手术后，患者由于身体的创伤和麻醉的影响，呼吸功能往往会受到一定程度的抑制。长时间卧床会使肺部的通气和换气功能减弱，痰液不易排出，容易导致肺部感染、肺不张等问题。及早下床活动可以增加肺活量，促进肺部的扩张和收缩，使气体交换更加充分，从而减少肺部并发症的发生风险。此外，下床活动还能改善呼吸肌的功能，增强呼吸的协调性，进一步提高肺部的防御能力。

2.能有效预防下肢深静脉血栓形成。在手术过程中，患者的血液处于高凝状态，加上术后卧床，下肢肌肉收缩活动减少，血液循环减慢，容易在下肢深静脉内形成血栓。一旦血栓脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症，危及生命。通过下床活动，下肢肌肉的收缩能够促进静脉血液回流，降低血栓形成的几率。同时，活动还可以增加血管的弹性，改善血液的流变学特性，减少血液黏稠度，进一步预防血栓的形成。

3.有利于胃肠功能的恢复。手术和麻醉常常会导致胃肠蠕动减慢，患者可能会出现腹胀、食欲不振、便秘等问题。尽早下床活动可以刺激胃肠道的蠕动，促进消化液的分泌，加快胃肠功能的恢复，使患者能够更早地进食，摄取营养，增强身体的抵抗力，促进伤口愈合，促进肠道菌群的平衡，增强肠道的免疫功能，减少肠道感染的发生。

4.加快肌肉和关节的恢复。下床活动对于身体肌肉和关节的功能恢复也具有积极作用。长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，影响肢体的活动能力。术后早期下床活动可以使肌肉得到锻炼，保持肌肉的张力和力量，同时增加关节的活动范围，预防关节挛缩和畸形，为患者日后的正常生活和工作打下良好的基础。而且，活动还能促进骨骼的新陈代谢，增强骨骼的强度和密度，预防骨质疏松等并发症的发生。

5.加快身体的新陈代谢。下床活动能够促进血液循环，使身体各个器官得到更充足的氧气和营养物质供应，加速代谢废物的排出，有助于身体的恢复和伤口的愈合。同时，这也有助于调节内分泌系统，促进激素的平衡，提高身体的应激能力。此外，新陈代谢的加快还能增强免疫系统的功能，提高机体的抵抗力，预防感染等并发症的发生。

6.从心理层面来看，及早下床活动可以增强患者的自信心和康复信心。长时间卧床容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，而能够下床活动会让患者感受到自己正在逐渐恢复健康，有助于改善心理状态，提高对治疗的依从性和积极性。下床活动还能促进患者与他人的交流和互动，减少孤独感和无助感，增强社会支持系统，对患者的心理健康起到积极的促进作用。

然而，要实现术后及早下床活动，需要医护人员和患者及其家属的共同努力。

医护人员在患者术后应密切观察病情，根据患者的具体情况制定个性化的活动计划。在患者下床活动前，要对其进行详细的评估，包括伤口的愈合情况、生命体征的稳定程度、患者的体力和耐力等。同时，要给予患者正确的指导和示范，确保患者掌握下床活动的方法和注意事项，定期评估患者的活动进展情况，根据需要及时调整活动计划。

患者和家属也要积极配合。患者要克服疼痛和恐惧心理，树立战胜疾病的信心。家属应给予患者充分的支持和鼓励，协助医护人员帮助患者下床活动，并在活动过程中注意保护患者的安全。同时，患者和家属还应密切关注患者的身体状况，如出现不适或异常情况，应及时告知医护人员。

需要注意的是，术后及早下床活动并非适用于所有患者。对于一些病情较重、生命体征不稳定或存在特殊禁忌证的患者，下床活动的时间可能需要适当延迟。此外，对于一些特殊类型的手术，如妇科肿瘤手术等，术后下床活动的时间和方式可能需要根据具体情况进行调整。

总之，术后及早下床活动对于患者的康复具有不可忽视的重要性。它能够预防并发症的发生，促进身体各系统的功能恢复，提高患者的生活质量和康复速度。医护人员、患者和家属应密切合作，共同努力，确保患者能够安全、有效地进行早期下床活动，促进患者的早日康复。

作者｜玉林市红十字会医院 徐雪