护佑长者健康，磁共振检查来帮忙——检查前的准备

作者：王萱 北京协和医院 副主任医师

审稿：冯逢 北京协和医院 主任医师

磁共振成像（MRI）是一种先进的医学影像技术，可以帮助诊断和监测多种常见疾病，为老年人的健康护航。了解检查的必要性、注意事项及检查过程，有助于老年人及其家属配合医生，更好地完成检查。今天，北京协和医院放射科“协影普惠”科普团队（协和星原计划），就带您了解老年人做磁共振检查的那些事儿，让长者无忧，让家属安心。

我们的介绍分为三部分：磁共振的原理，老年人需要做磁共振检查的常见情况；老年人做磁共振检查前的准备；老年人做磁共振检查的具体过程。

在之前的文章中，曾介绍过检查的原理及适应证。本文中，我们将介绍进行磁共振检查前，老年人需要做好的准备。

图1 工作人员为腰痛的老年患者进行摆位（头先进）（版权图片 不授权转载）

1.健康评估：老年人多患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在进行MRI检查前，需要确保这些慢性病得到良好控制，避免检查过程中出现突发情况。重度肾功能不全的患者禁用增强磁共振检查，存在轻、中度肾功能不全的患者需要慎用增强磁共振检查。

2.病史告知：老年人及家属需要向医务人员详细告知病史，包括任何手术史、过敏史、是否有电子植入物[如心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器（ICD）等心脏植入式电子设备、人工耳蜗、脑深部刺激器等]及金属置入物（如动脉支架、静脉滤器、机械瓣膜、心脏缝合与封堵器械、漂浮导管、骨科植入物等）及体内金属异物，以避免潜在风险。患者体内一些电子植入物可能会因射频干扰而出现功能紊乱或失灵；铁磁性内置物可能会受磁场作用而使位置发生变化；内置物还可能引入图像伪影，影响对周围组织的观察；另外，也有发生热灼伤的风险。因此，体内存有电子或金属植入物的患者，在进行磁共振检查前，要特别向手术医生咨询，或查询手术记录及植入物说明书。需有说明书支持，患者签署了知情同意，方可进行磁共振检查。

此外，如果您知道自己有幽闭恐惧症，可以提前与医生沟通，必要时使用镇静药物，条件允许时还可以选择开放式磁共振成像设备。

3.心理准备：磁共振检查通常需要患者保持长时间不动，这对一些老年人来说可能比较困难。部分老年人可能存在认知功能障碍，如记忆力减退或痴呆症，医务人员和家属要给予更多的解释和支持。以确保老年人提前理解流程，做好心理准备。

4.药物管理：老年人可能长期服用某些药物，大多数药物不会影响检查结果，不需要停服。口服铁剂或者含铁的中药会影响消化道的显影，一些药物会影响脑部功能检查成像等，需引起注意。

5.饮食注意：腹盆部及增强MRI需要提前4小时空腹，检查前可适当饮水。一些消化道的检查，需要禁食6～8小时，不禁水。

6.特殊准备：观察小肠的检查会提前1小时开始口服2.5%的甘露醇溶液，使肠道充盈。涉及结肠的检查会提前1天口服和爽(复方聚乙二醇电解质散)以清洁肠道。观察小肠和结肠，会在扫描前10分钟，注射抑制肠道蠕动的药物。直肠检查会在检查前1小时应用开塞露。大多数涉及盆腔及泌尿系统的检查，需要扫描前适当憋尿。其他特殊检查前，工作人员会在预约时向您告知具体准备要求及注意事项。如果您不确定，请提前与医生确认。

7.着装要求：老年人应穿着宽松、无金属物的衣物，不能穿磁疗内衣裤，文胸不能有金属搭扣。同时要避免穿容易产生静电的衣物，如化纤类材质和一些毛衣。另外要注意，并非只有金属性的物质才会导致伪影，影响成像效果，只要组织与组织/物质间的磁化率差异足够大，就会在图像上表现出肉眼可见的磁敏感伪影，因此，要尽可能选择没有装饰物的衣物，不要穿会增加皮肤皱褶的紧身衣，并去除身上的饰品。扫描前请尽量不要化妆，因为一些化妆品中含有金属物质，会影响检查影像效果。膏药、暖宝宝、护膝、护腰、沙袋这些物品都可能含有金属物质，请记得都要提前去除。若您有文身、永久眼线、皮下金属异物或不能移除的饰物，请提前告知医务人员，医务人员会根据实际情况，采取热保护措施或终止检查。在做检查时如感到皮肤有刺痛感，也要立即告知医务人员，停止检查。

图2 工作人员为腹痛的患者进行摆位（头先进）（版权图片 不授权转载）

在后面的文章中，我们将继续介绍第三部分内容——磁共振的检查过程，期待您的关注。

磁共振成像作为一种安全、无创的检查手段，能够为老年人的疾病诊断提供重要信息，尤其适合需要高分辨率软组织成像的情况。希望本系列文章能够帮助老年人及其家属更好地理解和准备磁共振检查，从而获得最佳的健康保障。