守护新生：预防新生儿肺炎的必备知识

当一个新生命呱呱坠地，带来的是无尽的喜悦和希望。然而，新生儿由于身体各个器官发育尚未成熟，免疫系统相对较弱，容易受到各种疾病的侵袭，其中新生儿肺炎就是一种较为常见且严重的疾病。了解并掌握预防新生儿肺炎的必备知识，对于守护新生宝宝的健康至关重要。

一、新生儿肺炎的概述

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的感染性疾病之一，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。

吸入性肺炎

吸入性肺炎主要是由于胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或乳汁等引起。如果胎儿在宫内缺氧，会出现喘息样呼吸，将羊水吸入呼吸道；分娩过程中，如果羊水被胎粪污染，胎儿吸入污染的羊水也会导致肺炎；此外，新生儿在喂奶过程中，如果发生呛奶，乳汁被吸入肺部，也可能引发肺炎。

感染性肺炎

感染性肺炎可由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。新生儿在出生前，如果母亲患有感染性疾病，病原体可以通过胎盘传播给胎儿；出生时，如果分娩环境不卫生、助产器械消毒不严格等，也容易使新生儿感染病原体；出生后，如果与患有呼吸道感染的人密切接触，也可能被传染而患上肺炎。

二、新生儿肺炎的症状

由于新生儿的表达能力有限，其肺炎症状可能不典型，容易被忽视。以下是一些常见的症状。

呼吸急促

新生儿正常的呼吸频率为每分钟40～60次。如果宝宝呼吸频率明显加快，每分钟超过60次，甚至在80次以上，并且伴有鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等表现，可能是肺炎的征兆。

咳嗽

新生儿肺炎的咳嗽往往不明显，有的宝宝可能只是偶尔咳嗽几声，或者表现为口吐白沫。如果咳嗽逐渐加重，或者伴有喘息，应高度警惕肺炎的发生。

发热或体温不升

部分新生儿肺炎会出现发热症状，体温可在38℃以上；但也有一些宝宝体温不升，甚至低于36℃。无论是发热还是体温不升，都可能是身体出现问题的信号。

精神状态差

患有肺炎的新生儿通常精神萎靡，吃奶减少或拒奶，哭声微弱或不哭，嗜睡或烦躁不安。

其他症状

还可能出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，以及面色苍白、口唇发绀等缺氧表现。

三、新生儿肺炎的危害

新生儿肺炎如果不及时治疗，会给宝宝带来严重的危害。

影响呼吸功能

肺炎会导致肺部通气和换气功能障碍，使宝宝出现呼吸困难、缺氧等情况。严重时可引起呼吸衰竭，甚至危及生命。

影响心脏功能

肺炎可引起心脏负担加重，导致心力衰竭。宝宝可能出现心率加快、肝脏肿大、下肢水肿等症状。

影响生长发育

长期患病会影响宝宝的食欲和营养吸收，导致体重不增、生长发育迟缓。

遗留后遗症

一些严重的新生儿肺炎可能会遗留后遗症，如支气管扩张、肺不张等，影响宝宝的肺功能。

四、预防新生儿肺炎的方法

做好孕期保健

1．孕妇要注意营养均衡，增强体质，预防感染。避免去人员密集、空气不流通的场所，减少接触病原体的机会。

2．如果孕妇患有感染性疾病，如感冒、流感、风疹等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免病原体通过胎盘传播给胎儿。

3．定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等，降低新生儿肺炎的发生风险。

加强新生儿护理

1．保持室内空气清新，温度适宜（一般为22～24℃），湿度适中（一般为50%～60%）。每天定时开窗通风，避免对流风。

2．注意宝宝的保暖，根据气温变化及时增减衣物。避免宝宝过热或过冷，以免引起感冒等呼吸道疾病。

3．提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白和乳铁蛋白等，能够增强宝宝的免疫力，降低感染的风险。喂奶时要注意姿势正确，避免宝宝呛奶。如果使用奶瓶喂奶，要选择合适的奶嘴，奶嘴孔不宜过大或过小。

4．尽量减少亲友的探视，避免与患有呼吸道感染的人接触。如果家人患有感冒等疾病，应佩戴口罩，避免传染给宝宝。

5．给宝宝洗澡时要注意保暖，避免水温过低或过高。洗澡后要及时擦干身体，穿上干净的衣服。

6．定期给宝宝的生活用品进行消毒，如奶瓶、奶嘴、衣物、被褥等。可以采用煮沸、暴晒等方法进行消毒。

五、早期发现与及时治疗

新手爸妈要密切观察宝宝的身体状况，一旦发现宝宝出现呼吸急促、咳嗽、发热、精神状态差等症状，应及时带宝宝去医院就诊。医生会根据宝宝的症状、体征和实验室检查结果进行诊断，并给予相应的治疗。

治疗新生儿肺炎主要包括以下几个方面。

一般治疗

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。对于呼吸困难的宝宝，可以给予吸氧治疗。加强营养支持，保证宝宝充足的热量和水分摄入。

抗感染治疗

根据病原体的不同，选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。在使用药物过程中，要严格按照医生的建议用药，注意药物的剂量和使用时间，避免滥用药物。

对症治疗

对于发热的宝宝，可给予物理降温或药物降温；对于咳嗽、喘息的宝宝，可给予止咳、平喘药物治疗；对于出现心力衰竭等并发症的宝宝，要及时进行相应的治疗。

总之，新生儿肺炎是一种严重的疾病，但通过加强预防、早期发现和及时治疗，可以有效地降低其发病率和危害。新手爸妈要提高警惕，掌握预防新生儿肺炎的知识，为宝宝的健康成长保驾护航。希望每一个新生儿都能健康快乐地成长，迎接美好的未来。

作者｜玉林市妇幼保健院 朱春梅