认识脑卒中，把握康复护理关键

在当今社会，脑卒中已成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。了解脑卒中并掌握其康复护理的关键，对于患者的康复和生活质量的提升至关重要。

一、认识脑卒中

脑卒中，俗称“中风”，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。主要分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。

缺血性卒中是由于脑血管堵塞，导致脑部供血不足而引起的。常见的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。出血性卒中则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织而造成损伤。高血压、动脉瘤破裂等是常见的致病因素。

脑卒中的症状多种多样，常见的有突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木，尤其是身体的一侧；突然出现的言语困难、理解障碍；突然出现的单眼或双眼视力模糊；突然出现的头晕、平衡失调或行走困难；突然出现的剧烈头痛等。如果出现这些症状，应立即就医，争取在黄金时间内进行治疗。

二、康复护理的关键

1.早期康复介入

脑卒中患者的康复护理应尽早开始。在患者生命体征稳定、病情不再进展后的48小时左右，就可以考虑进行康复治疗。早期康复可以预防并发症的发生，如肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等，同时也有助于促进神经功能的恢复。早期康复需要医生、护士、康复治疗师等多学科专业人员的共同参与。医生负责评估患者的病情和制定康复方案，护士负责患者的日常护理和康复训练的配合，康复治疗师则进行具体的康复治疗操作。

2.肢体功能训练

肢体功能训练是脑卒中康复护理的重要内容。包括被动运动和主动运动。被动运动主要是由护理人员或家属帮助患者进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。从大关节到小关节，依次进行活动，每个关节活动数次，每天进行多次。注意动作要轻柔，避免引起患者疼痛。主动运动则是在患者病情允许的情况下，鼓励患者进行自我运动。如翻身，可先协助患者将身体侧过来，然后引导患者利用手臂和腿部的力量自己翻身；坐起，先让患者在床上半卧位，逐渐过渡到坐起，可在背后垫靠垫以保持稳定；站立，在患者能够坐稳后，可借助辅助器具如站立架等进行站立训练，开始时时间不宜过长，逐渐增加站立时间；行走，当患者具备一定的站立能力后，可进行行走训练，先在平行杠内进行，然后逐渐过渡到独立行走。运动强度和时间应根据患者的具体情况逐渐增加，避免过度疲劳。

3.言语功能训练

发音练习：从简单的元音、辅音开始，让患者反复练习发音，纠正发音不准确的地方。可以通过镜子让患者观察自己的口型，提高发音的准确性。口语表达训练：从简单的词语、短语开始，逐渐过渡到句子。可以通过图片、实物等引导患者进行表达，提高患者的语言理解和表达能力。听力理解训练：给患者播放语音、音乐等，让患者回答问题或执行指令，提高患者的听力理解能力。训练过程中要耐心、细心，给予患者充分的鼓励和支持。

4.心理护理

脑卒中患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。护理人员和家属要密切关注患者的心理状态，通过与患者交流、观察患者的表情和行为等方式，及时发现患者的心理问题。给予患者心理支持和安慰，让患者感受到关心和爱护。可以通过倾听患者的倾诉、鼓励患者表达自己的情感等方式，缓解患者的心理压力。帮助患者树立战胜疾病的信心。可以向患者介绍成功康复的案例，让患者看到希望；同时，鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的自我效能感。

5.日常生活能力训练

日常生活能力训练旨在帮助患者恢复自理能力，提高生活质量。包括穿衣、洗漱、进食、如厕等方面的训练。训练过程中要根据患者的实际情况，制定个性化的训练计划，逐步提高患者的自理能力。

6.饮食护理

患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意控制饮食量，避免暴饮暴食。

7.定期复查

患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整康复治疗方案。复查内容包括身体检查、神经功能评估、影像学检查等。

总之，认识脑卒中，把握康复护理关键，对于脑卒中患者的康复至关重要。通过早期康复介入、肢体功能训练、言语功能训练、心理护理、日常生活能力训练、饮食护理和定期复查等措施，可以帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活质量，重新回归社会。

作者｜玉林市第一人民医院康复医学科 冯志兰