饭后总犯困，是胰岛素抵抗？难道是糖尿病的前期信号？

**作者：**劳美铃，广东省佛山市中医院内分泌糖尿病科副主任中医师

很多人每次吃完饭后总是感觉困意袭来，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下来睡一觉？但你知道吗，这可能并不是你懒，而是胰岛素抵抗在悄悄作怪……

毛圆圆/摄

饭后犯困与胰岛素有什么关系？

当我们吃饭后，食物中的碳水化合物会被转化为葡萄糖，并进入血液中，导致血糖水平上升。为了维持血糖的稳定，胰脏会分泌胰岛素，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。

而胰岛素的分泌不仅影响着血糖水平，还会对大脑产生一系列影响。它会促使大脑中色氨酸水平升高，转化为具有调节情绪和促进睡眠作用的神经递质，如：5-羟色胺和褪黑素。因此，当这些神经递质的水平升高时，人们会感到困倦和想要睡觉。对大多数人来说，吃饱犯困是一种正常的生理现象。

胰岛素抵抗则是指身体细胞对胰岛素的反应降低，即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。简单来说，就是胰岛素在努力降低血糖时，细胞却不再像以前那样积极响应，导致血糖水平居高不下，以至于饭后特别容易出现犯困、疲劳、乏力、精神不振等情况。

如果你也存在饭后犯困的情况，可以先调整饮食，减少精制碳水摄入，多吃一些蔬果、粗粮。如果调整后依旧持续存在，很可能就是胰岛素抵抗的一个信号。

胰岛素抵抗有哪些表现？

胰岛素抵抗的症状通常涉及代谢、皮肤及内分泌等多个方面，会出现以下这些表现：

1. 口渴且多尿高血糖刺激肾脏排出大量尿液，导致机体失水过多，进而引发口渴感，形成多饮多尿的循环。

2. 多食与体重增加

胰岛素抵抗时，细胞对葡萄糖的摄取和利用能力下降，导致细胞能量不足，进而增加食欲。但由于细胞无法有效利用血糖，身体会将多余的葡萄糖转化为脂肪储存，最终导致体重增加，尤其是腹型肥胖。

3. 血糖波动

胰岛素抵抗状态下，血糖水平可能出现不稳定波动，患者可能经历低血糖与高血糖交替出现的情况，特别是在吃饭前。

4. 皮肤改变

胰岛素抵抗可导致血液中胰岛素水平增高，刺激皮肤棘层细胞和成纤维细胞过度生长，使皮肤变得粗糙，表面出现黑褐色的斑块，主要发生在颈部、腋窝和腹股沟等皮肤皱褶处，这种被称为黑棘皮症。

5. 疲劳乏力

由于细胞无法充分利用血糖提供能量，常感到疲劳、乏力，精神状态下降，注意力不集中。

6. 血脂异常

常伴有脂代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症等，增加心血管疾病的风险。

最后，胰岛素抵抗的症状多种多样，涉及多个方面。如果出现相关症状，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。

本文来自：2024-10-29人民日报健康号“佛山市中医院”《饭后犯困，竟有可能是胰岛素在抵抗？会不会发展为糖尿病？》