避免老花眼？近视眼真的有这个优势吗？

作者：中南大学湘雅二医院眼科 刘雨芩 （主管护师）

彭 珍 （主管护师）

你是否听过这样的说法：“近视的人老了不会得老花”。

这个说法似乎让很多近视的人觉得自己晚年不用担心视力问题了。

想象一下，年轻时视力模糊的你，到了老年竟然不用带眼镜就能看清楚近处的物体，这听起来是不是很美好呢？

然而，这种说法真的可信吗？

那么我们一起来了解什么是近视，什么是老花。

1.什么是近视？

近视是一种常见的屈光不正，通常出现在青少年中。简单来说，近视就是眼睛在看远处物体时，光线不能准确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在了视网膜的前方。导致这一现象的原因主要有两点：

（1）眼轴过长：当眼球的长度比正常情况长时，光线会在视网膜前聚焦，导致远处物体模糊不清。

（2）角膜或晶状体弯曲过度：如果眼球前部的角膜或晶状体弯曲得过于陡峭，也会导致类似的现象。

近视的人看远处物体时模糊不清，但看近处却比较清晰，因此通常需要戴上近视眼镜来纠正视力。

2.什么是老花？

老花眼，医学上称为老视，是一种随年龄增长而出现的一种自然变化。它通常在40岁左右开始发生，主要表现为看近处物体时模糊不清。导致这一现象的原因主要有两点：

（1）晶状体变硬：随着年龄的增长，眼球内部的晶状体逐渐失去柔软度，变得僵硬，无法像年轻时那样轻松调节焦距。

（2）睫状肌功能下降：晶状体周围的睫状肌负责改变晶状体的形状，使其能够聚焦近处和远处的物体。随着年龄增长，这些肌肉的调节能力逐渐减弱，导致看近处时变得困难。

老花眼就像相机的对焦功能退化，无法将近处的物体调节到清晰的状态。因此很多人在中年以后需要佩戴老花镜帮助看近处的物体。

3.近视和老花的相互关系

近视和老花的成因是完全不同的两种机制，近视的人眼睛依然会经历晶状体老化和调节功能减弱的过程。只不过表现方式可能与非近视者有所不同。近视眼的老年人在某些情况下可以稍微“弥补”老花眼的影响。举个例子：

假如老张有500度的近视。在他50岁时老花度数是100度，那么他在50岁时需要一个500-100=400度近视镜来看近。而到了60岁，老张的老花度数是200度，那么他在60岁时需要500-200=300度的近视镜来看近。以此类推，70岁戴200度的近视镜看近。但是，看远，他不管处于年龄的什么阶段，他永远都需要戴500度近视镜看远。

因此，有近视的人看远要一副高度数的眼镜，看近时又要一副低度数的眼镜。

还有一种情况，如果你的近视度数和老花度数正好抵消，那么你在近距离看东西时可能不需要戴眼镜，视力反而会变得比较正常。但看远处时，你依然需要佩戴近视眼镜。

通过上述分析，我们可以得出结论：近视眼老了依然会得老花眼，两者并不会互相抵消。虽然近视的人在老年时看近处物体时可能会相对清晰，不需要老花镜，但这只是在度数上的抵消。近视眼老年人依然会受到晶状体硬化和调节功能下降的影响，无法避免老花眼的发生。老花眼虽然无法避免，但通过良好的生活习惯和视力管理，我们可以在一定程度上减缓它的进展，保持更长时间的良好视力。