医生提醒：不建议挤痘痘，粉刺针也不好使

医生提醒：不建议挤痘痘，粉刺针也不好使

作者：唐教清 皮肤科主治医师 医学博士

审核：冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师

大家都说，这是一个看脸的时代，互联网上每个人皮肤似乎都光鲜亮丽。我们皮肤科医生则发现，一些损容性的皮肤问题，尤其是痤疮（俗称“痘痘”、“青春痘”），就成为了许多人关注的焦点。

图1. 烦人的痘（来源：https://www.health.com/cystic-acne-8638210）

痤疮不仅影响着我们的外在形象，还可能对我们的心理健康产生深远的影响，比如出现焦虑、抑郁、自尊性下降。在面对这些不受欢迎的皮肤问题时，许多人选择了“一挤了之”的方法，简单粗暴地对待它，殊不知，这背后隐藏着不少风险和误区。

本文将带痘友们深入了解为什么挤痘不是一个好主意，以及如何科学、安全地处理这些常见的皮肤问题。

1. 为什么不应该挤痘痘？

之所以不主张常规挤痘痘，是因为这个方式不是有效的解决办法，并且有一些风险。

总结下来，常见的风险（也就是劝退挤痘的理由），有这样一些：

1）可能会加重痘痘。这是因为，挤压痘痘会导致周围皮肤红肿，使痘痘看起来更大。

2）出现皮肤感染。当挤压痘痘的时候，细菌可能被推入皮肤深层，导致感染。

3）留下疤痕。也就是留下痘坑，这是挤压造成的皮肤损伤，挤得过于厉害，就增加留疤的风险，久而久之，就有挥之不去的痘坑。

4）色素沉着。挤痘痘可能导致炎症，炎症会干扰黑色素细胞的功能，进而出现炎症后的色素沉着，俗称就是黑痘印。

当然，也不是说挤痘就一定会有上面的这些问题。举例来说，如果痘痘长得很浅，已经软化、不再有疼痛，那么稍微轻揉挤压，帮助里面的脓液（含有战痘成功的脓细胞在里面）排出来。这样做也不可厚非。

这里重点要提一下，有的人，尤其是女性可能会挤痘成瘾，难以控制挤痘的冲动，甚至有强迫的行为和形态——这在医学上叫做表皮剥脱性痤疮（acne excorie）。

图2. 抓破的痤疮（来自参考资料）

如果皮肤被人为损伤得惨不忍睹，出现了很多的破损、血痂、痘坑、黑痘印，并且还有抑郁、强迫等异常的心理状态，那就要警惕表皮剥脱性痤疮，最好的办法是及时就医评估和处置。

对于表皮剥脱性痤疮患者，有的人可能只需要改掉反复挤痘、抓挠皮肤的坏习惯，而其他人可能需要心理治疗甚至服用精神科药物。

2. 如何控制自己不挤痘？

许多人会忍不住挤痘痘，通过挤痘会获得快感，让自己停不下来。为了打破这种恶性循环，我们整理了几个帮助控制自己不挤痘的小技巧，可供参考：

技巧1：转移注意力，比如将注意力放在工作、兴趣爱好或家庭事务上；

技巧2：让手忙碌起来，比如使用解压玩具（例如解压球、指尖陀螺）或其他物品分散手上的动作；

技巧3：训练自己的忍耐力，尝试去延长忍耐挤痘的时间；

技巧4：不要将镊子、粉刺针等挤痘辅助工具放在手边，以减少使用机会，最好是把指甲也剪短一些；

技巧5：找人监督，也就是让身边的人帮助监督和控制挤痘的行为。

3. 粉刺针也不行吗？

虽然粉刺针确实有挑除粉刺的作用，但很多人是不需要常规用粉刺针的。

这是因为它有一些潜在的风险。尤其是，挤压粉刺时，不仅会移动脓液，还会移动粉刺的核心，这可能导致毛孔壁破裂，感染扩散到皮肤的真皮层，增加留坑、留印的风险。

尤其是，对于没有白头的红色疹子，发炎或疼痛的痘痘，以及比较深的痘痘，都不适合用粉刺针。最好的方法是用更合理的医学手段来治愈痘痘，也就是通过魔法攻击的方式去痘，而不是粉刺针的物理攻击。

对于个别真正的粉刺，如果希望快速去掉，折中的办法是由医生来操作。操作思路是选择比较浅、比较容易挤的粉刺，然后消毒皮肤和粉刺针，轻轻刺破粉刺顶部并用合适的力度挤出粉刺。随后，再注意局部的清洁和消毒。即便如此，还要知道的是，粉刺针治疗粉刺，并没有预防复发的作用，它的效果不可持续。

4. 医生怎么治疗痘痘？

靠谱的去痘办法，往往是用药为主。以国际知名的痤疮指南为例，我们梳理了一些科学、合理的去痘思路，可供大家参考：

若比较轻微，可以有限选择局部治疗，也就是外用药物。效果最为确切的是外用过氧化苯甲酰、外用阿达帕林和外用克林霉素等药物。具体用法要结合每个人的实际情况以及医生的临床评估。

如果病情比较严重，则可能需要增加口服药物，常见的是口服多西环素，证据充分，其次还有米诺环素等口服抗生素。

至于口服的异维A酸，非常适合用于严重痘痘、引起了心理社会负担的痘痘以及容易留疤的痘痘。如果上面的外用药物和口服抗生素治疗效果不好，也可以试用异维A酸。

如果医生判断女性的痘痘和内分泌关系比较大，那么可能会推荐口服螺内酯或者复方口服避孕药，这类药物有调节内分泌的作用。

总结

看到这里，想必大家能够明白，为什么挤痘痘不是一个好主意——挤痘痘可能导致痘痘加重、皮肤感染、留下疤痕和色素沉着。尽管在某些情况下，如痘痘浅且软化时，轻微挤压可能无害，但普遍不推荐挤痘，尤其是对于有挤痘成瘾倾向的人，这可能需要医疗干预。

如果挤痘上瘾，可以参考我们分享的控制挤痘冲动的技巧，例如转移注意力、让手忙碌起来、训练忍耐力、避开挤痘工具和找他人监督。

最后，如果深受痘痘困扰，我们建议找皮肤科医生正规治疗，可能会用到外用药物和口服药物，通过合理用药，才能更好地去痘。

参考资料

[1] DermnetNZ. Acne excorie. https://dermnetnz.org/topics/acne-excorie

[2] Picking your skin? Learn four tips to break the habit. https://www.health.harvard.edu/blog/picking-your-skin-learn-four-tips-to-break-the-habit-2018112815447

[3] How to pop a pimple: Safety, side effects, and other solutions. https://www.verywellhealth.com/is-it-ever-ok-to-pop-a-pimple-or-squeeze-a-blackhead-3996549

[4] Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024; 90(5): 1006.e1-1006.e30.