脂肪肝冷热知识一文速览

肝脏是脂肪合成和代谢的核心场所，碳水化合物分解的葡萄糖也有部分是在肝脏内合成脂肪。在正常情况下，人体会维持一种代谢平衡状态，使得肝脏不会有过多脂肪积累。如果摄入过多的碳水化合物和脂肪，肝脏中的脂肪合成会增加。当脂肪的产生和运输能力达到极限时，多余的脂肪将会在肝脏内积累，久而久之就可能发展为脂肪肝。

脂肪肝又叫脂肪性肝病，指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。通俗地说，脂肪肝就像是肝脏被过多的脂肪“填满”，从而影响了肝脏的正常功能。

**为什么会得脂肪肝？**脂肪肝的发展与不良生活方式密切相关，是一种典型的生活方式病。现代化的工作和居家环境，多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构，经常熬夜、睡眠时间不足，长期过量饮酒，肥胖等，都与脂肪肝的发生密切相关。其中，肥胖与脂肪肝的关系最为密切。

**脂肪肝“最喜欢”哪些人？**肥胖者、近期体重腰围明显增加者、生活方式不健康者、糖尿病患者、慢性病毒性肝炎患者、药物性肝损伤患者、有遗传家族史：包括肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病以及脂肪肝家族史者、高尿酸血症、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合症等患者以及老年人更受脂肪肝的“青睐”。

**脂肪肝在轻度或中度阶段通常是可逆的。**通过消除导致脂肪肝的原因，并有效控制相关的基础疾病，如糖尿病或高脂血症，肝脏的病理变化可以显著改善，甚至有可能完全恢复正常。然而，如果病情持续恶化，可能会导致严重的后果，如肝硬化或肝功能衰竭。

**通过积极治疗，可以延缓脂肪肝进展并减少并发症。**酒精性肝病的治疗，戒酒是最基本且最关键的措施，其次是营养支持。是否需要药物干预、用哪些药物干预则需根据患者病情，采取个体化治疗。从饮食角度来说，要限制食物摄入的总热量，减轻体重；保证优质蛋白质的摄入：如牛奶（低脂）、瘦肉、鱼等；控制碳水化合物（糖类）的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；“粗细搭配”，多吃粗粮：如红薯、玉米、荞麦、燕麦、薏苡仁、芸豆、红豆、绿豆等；多吃蔬菜，适量吃水果；避免过量饮酒和和不良饮食习惯：如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，尽量减少外出用餐；每天饮水1500-1700ml，运动后注意补充水分；运动强度为每天坚持中等强度运动30分钟，如动感单车等。

**脂肪肝“无症状”不代表“病变轻”。**脂肪肝不是胖人的专利，体型正常的人和瘦人也会得“瘦人”脂肪肝。这是由于肝功能受损，脂肪代谢出现异常导致的，不科学的节食减重也会导致脂肪肝。

**脂肪肝只要节食和运动就好了？**在得知患有脂肪肝后，首先要去医院由专业医生对病情进行评估。对于单纯性脂肪肝，通过控制饮食、加强锻炼等措施大部分可以取得良好效果，饮食及锻炼可咨询专业的医生及营养师。对于脂肪肝伴有肝功能异常等，在规范饮食、加强锻炼等措施基础上可能还需要保肝抗炎治疗。