H型高血压：一种具有特殊危害的高血压

很多人都知道和了解高血压，而在高血压的类型中，有一种较为特殊且危害较大的高血压类型，多数人恐怕不了解，那就是H型高血压，那它的特殊性和危害大有哪些？

很特殊

H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者。同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，它有维持体内蛋白质合成与抗氧化的作用，当其水平高于10mmol/L时，被称为高同型半胱氨酸血症。H型高血压的形成受多种因素影响，主要包括以下几方面。

遗传因素：遗传因素导致人体代谢异常，使得血液同型半胱氨酸水平升高。

营养因素：叶酸、维生素B12和维生素B6缺乏会影响同型半胱氨酸的代谢，导致H型高血压。

3、年龄和性别因素：随着年龄的增长，人体代谢能力下降，同型半胱氨酸水平可能升高。同时，研究显示，男性高血压患者更容易出现H型高血压。

4、病理因素：如甲状腺功能减退、肾功能衰竭等疾病，也可能导致H型高血压的发生。

危害大

对比国内外数据发现，我国高血压患者中，约75%~80%存在高同型半胱氨酸血症。

同型半胱氨酸被誉为“21世纪的胆固醇”已被证实是心脑血管疾病尤其是脑卒中新的独立危险因素。

在导致心脑血管疾病的传统危险因素，如高胆固醇、吸烟、高血压等中，仅有高血压表现出与高同型半胱氨酸血症的协同作用。

多项研究发现，H型高血压与多种靶器官损害相关。

根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾，患者及其家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

早预防、早治疗

针对H型高血压，应采取综合性的预防和治疗措施，包括生活方式干预、饮食调整、规律运动、药物治疗等。

生活方式干预：戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动。

2、饮食调整：合理膳食，低盐低脂饮食，多吃富含叶酸、维生素B6和B12的食物，如绿色蔬菜、水果、豆类等。

3、规律运动：适当锻炼，提高心脏功能和血管弹性，促进血液循环。建议每周至少进行3次中至度有氧运动，如快走、游泳等。

4、及时筛查：35岁以上的重点人群，在首诊疾病的时候建议要测量血压；高血压易患人群建议每半年测量一次血压； 高血压患者要及时检查同型半胱氨酸水平，以便及时对症处理。

5、药物治疗：在医生指导下使用降压药物，如马来酸依那普利叶酸片，既能降低血压，又能降低同型半胱氨酸水平。同时，补充B族维生素也是治疗H型高血压的重要手段。

总之，H型高血压不是一种新的高血压类型，它是强调在高血压的同时合并有高同型半胱氨酸血症的状态。了解其特点、形成原因、主要症状和危害，以及采取综合性的预防和治疗措施，对于保障人们的健康具有重要意义。

（文中部分图片来源于百度搜索）

作者：阳信县疾病预防控制中心副主任医师 王桂花