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小孩子为什么会得恶性肿瘤?

张红梅医生
原创
科普肿瘤“防筛诊治康”等相关知识
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恶性肿瘤是一类与衰老有关的疾病,其死亡率随年龄增加而升高,特别在发达国家,60%以上的肿瘤患者为65岁以上的老年人,老年人罹患肿瘤的危险是青中年人的11倍。

2022年2月,国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布了中国最新癌症报告《2016年中国癌症发病率和死亡率》,其中癌症的年龄分布特征显示,按照年龄段划分,癌症发病率和死亡率均随着年龄的增长而增加。

衰老是人类的自然规律,但衰老还会为我们带来很多疾病的痛苦和困扰。特别是老年人恶性肿瘤发病率和死亡率也在逐年增高。很多专家已意识到老年人恶性肿瘤发病率的升高不是由功能下降所致,而是致癌因子长期作用的结果,可能与多种因素相关:

**1.发生恶性肿瘤前存在较长潜伏期。**致癌因素作用于人体后,并不是马上就会发病,往往要经过15~30年的“致癌潜伏期”,如在20~30岁经常接触致癌物,可能会在40~50岁以后才发病,这样患癌的年龄就显得大了。

2.随着人自然衰老,机体免疫功能也逐渐减弱,有利于恶性肿瘤的发生和发展。

**3.年龄越大,接触致癌因素机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越大,**如吸烟年限越长,吸烟者患恶性肿瘤概率就越高。

就罹患癌种来讲,目前老年人群中恶性肿瘤的发病率,男性肺癌居首位,其次是肝癌、胃癌和结肠癌等;在女性居首位为乳房癌,其次为肺癌和消化道肿瘤。相比年轻人,老年人罹患肿瘤有其相对的临床特点:

**隐匿性强:**肿瘤在老年人机体中的发展比青壮年缓和而不易被察觉,有些老年人因患有其他慢性疾病,同一器官也有不同性质的疾病,很容易掩盖肿瘤的临床特点,使其不典型。此外,随着年龄的增加,老年人反应迟钝,疼痛耐受性强,往往容易忽视肿瘤的不典型症状和体征,发现时多为中晚期,因此老年肿瘤患者临床分期相对较晚。

**发展相对缓慢:**临床产生这种差异的原因可能与老年人群细胞增殖缓慢,而年轻人细胞增殖快的细胞生物学特点有关。

**骨转移发生率及感染率高:**老年人一般都患有骨质疏松,容易发生骨转移。以乳腺癌为例,乳腺癌绝经后发病率继续上升,骨质疏松症也在绝经后高发。通过在乳腺癌骨转移的相关研究推测骨质疏松可能增加乳腺癌骨转移的概率。此外,老年肿瘤患者因体质虚弱,很容易合并感染,如上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染等。因此,老年肿瘤患者对这两种情况应给予高度警惕。

**易出现营养不良:**许多老年人由于饮食量少,能量不足,导致抗病能力低下,再加上恶性肿瘤的消耗,因此老年肿瘤患者常出现营养不良现象。

正因为老年人患恶性肿瘤有以上这些特点,所以老年人对肿瘤的警惕性应该更高,最好能定期检查身体,以发现潜在的肿瘤病灶。老年人出现身体不适时,不要简单地认为是衰老或其他疾病引起的,应该到医院进行检查治疗,以免耽误病情。

儿童为什么会得肿瘤?

儿童肿瘤确切病因不清楚,可能是各种致癌因素共同作用的结果。 **遗传因素:**对于儿童来讲,先天性的遗传因素占比会多一些,儿童肿瘤比较多见的是胚胎性的肿瘤,可能由父母遗传或者在胚胎发育过程中所产的一些基因突变,甚至是基因重排等更复杂的情况,最后逐步衍化而形成肿瘤。 **环境因素:**如果孕妇在怀孕期间经常接触有害化学物质,辐射,激素或药物,则会导致胎儿胚胎细胞的刺激和遗传改变的发生,这是胚胎恶性肿瘤。又或者,儿童在出生生长过程中,若经常接触化学品,或含有甲醛等有害物质的新装修,或饮食结构不良(如长期食用高脂肪和低纤维食物),以及食用含残留农药和化肥的水果和蔬菜等,都会增加儿童患恶性肿瘤的风险。

当家长发现孩子有以上或其他异常时,一定要去儿童专科医院及时面诊,通过专科医生病史询问、体格检查,针对性的实验室辅助检查和影像学辅助检查,必要时进行病理检查,以尽早排除或确诊肿瘤,早诊早治,获得最佳治疗时机。

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