哪些人容易得恶性肿瘤？

结合国家癌症中心发布的2024年全国癌症报告，我们可以看到2022年我国新发恶性肿瘤为482.47万例，发病率为201.61/10万，死亡率为96.47/10万。其中位居前五位的分别为肺癌，结直肠癌，甲状腺癌，肝癌及胃癌，那么，真实世界中到底哪些人容易得恶性肿瘤呢？本文将从以上五种常见肿瘤的易感人群做一个简单介绍，以提高患者的警惕性及早诊早治的自觉性。

一．肺癌

1.有肺癌家族史的人群：尤其是一级亲属中有肺癌相关病史的人群。

2.有吸烟史的人群：尤其是吸烟指数（吸烟指数（包年）= 每日吸烟量（包）× 吸烟时间（年））＞400的人群。

3.存在慢性肺部基础疾病的人群：如慢阻肺、肺纤维化、尘肺、肺结核等人群。

4.存在特殊接触史的人群：由于各种原因有接触接触无机砷、铬、镍、石棉沥青、焦油、煤烟、油烟等，又缺乏防护的人群。

二．结直肠癌

1.中老年人群：我国肠癌中位发病年龄为45岁左右而50岁以上的中老年人随着年龄的增长，相对于其他恶性肿瘤，结直肠癌的发病率提升的尤为明显。

2.有不良饮食习惯的人群：包括高热量、高蛋白和高脂肪的饮食，以及红肉，油炸，腌制食品及加工肉类等饮食习惯。

3.有炎症性肠炎的人群：炎症性肠炎是累及小肠、结肠和直肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现主要包括腹泻、腹痛，甚至可有血便或者脓血便。炎性肠病以溃疡性结肠炎与结直肠癌的联系最为密切，其发生结直肠癌的危险性比同年龄组人群高5~11 倍。

4.有结直肠癌家族史及遗传性结直肠疾病家族史的人群：包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病、结直肠 MUTYH-相关性息肉病、黑斑息肉综合征。

5.有吸烟、饮酒习惯人群：吸烟者比非吸烟者死于结直肠癌的风险性要高34%，吸烟的年限越长，结直肠癌的死亡率越高。结直肠癌确诊后如果不戒烟，继续吸烟的话，将进一步提升相应的死亡风险。

三．甲状腺癌

1.女性群体：以20~40岁的中青年女性常见，女性月经不调、首次怀孕年龄早、自然流产、口服避孕药、子宫切除、卵巢切除等因素都可能使甲状腺癌发生的风险增高，这些证据都证明了甲状腺癌的发生可能与雌激素有关。

2.有甲状腺癌家族史的人群：家族中直系血缘亲属患有甲状腺癌，那么自身患甲状腺癌的风险也会增高。

3.儿童及青少年时期电离辐射的人群：包括有放射史或辐射污染接触史、全身放疗史的人群，

4.既往有甲状腺疾病的人群：包括多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多发性息肉病) 、甲状腺结节/腺瘤、甲状腺炎等人群。

5.碘摄入过量的人群：碘摄入过量会影响甲状腺正常生理功能。而腌制海产品，不但可引起甲状腺相关疾病，更为甲状腺癌埋下隐患。

四．肝癌

具有肝炎病史人群：包括乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染人群，期可能通过数十年后发展成为肝硬化和肝癌。

各种因素导致肝硬化的人群：包括过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化。

有肝癌家族史的人群：尤其是年龄＞40岁的男性。

饮食习惯不佳人群：包括长期食用霉变的食物（霉变食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质），长期酗酒、吸烟等人群。

五．胃癌

1.患有基础胃部疾病人群：包括中重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化生者，胃黏膜不典型增生或低级别高级别瘤变者，慢性胃溃疡、胃息肉或者胃黏膜巨大皱褶征等人群

2.生活习惯不佳人群：包括长期摄入高盐、腌制食品人群及吸烟、重度饮酒人群。

3.幽门螺杆菌感染人群：

4.既往胃部行手术治疗后人群：包括良性疾病术后残胃患者或者胃癌术后残胃患者(术后6~12个月)。

5.有胃癌或食管癌家族史的人群，尤其是50岁以上人群。

6.有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌家族史、利-弗劳梅尼综合征（一种遗传易感性肿瘤综合征）人群。

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