口腔健康的隐形杀手：牙周病与口腔癌的潜在关联

作者：孙瑞蔓 华中科技大学口腔医学院、华中大口腔医学院研究生科普宣讲团

配图：江汉大学医学院 刘朝

指导教师：杨盛力 武汉协和医院

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，位列全身恶性肿瘤的第 6 位，其中大部分为口腔鳞状细胞癌( oral squamous cellcarcinoma，OSCC)。近年来，大量研究发现，牙周炎与 OSCC危险性呈现正相关关系，牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌，具核梭杆菌等）与口腔鳞状细胞癌之间关系密切，牙周炎人群罹患口腔癌的风险为无牙周炎人群的2.66倍。

根据我国 2017 年 9 月 19 日第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国成年人牙周健康率仅为 9.1% ，牙周健康应当受到临床医生以及社会大众的重视。进行牙周炎与 OSCC相关性的知识普及，对于提高人民的牙周健康意识十分重要。

牙周炎促进口腔鳞状细胞癌的原因

牙周炎主要通过以下两个方面来促使 OSCC 的发生: 一是直接通过微生物及其产物，如内毒素、酶等直接作用于周围细胞，促进 OSCC 的形成，再者是间接地通过长期的慢性炎症，干扰宿主的免疫反应，形成一个可以促使细胞生长、增殖、转移，血管生成，抑制细胞凋亡的微环境，从而促进上皮细胞癌变，并为癌变细胞的生长转移提供有利条件。

预防牙周炎症发展成口腔癌的有效措施

避免牙周炎症发展成口腔癌，日常生活中大家可以做到以下几点：

一、保持口腔卫生

1、正确刷牙：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，采取正确的刷牙方式，以有效清除牙齿表面菌斑。

2、使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，去除刷牙难以触及的地方的食物残渣和菌斑。

3、定期洁牙：每半年至一年进行一次专业洁牙，以去除牙石和难以自行清除的菌斑。

二、定期检查与治疗

1、定期检查：定期进行牙周状况检查，及早发现并处理潜在问题，如龋齿、不良修复体等，以避免它们长期刺激口腔黏膜导致恶变。

2、积极治疗：对于已经存在的牙周炎症，应积极主动治疗，避免其进一步发展。

三、改善生活习惯

1、均衡饮食：保持均衡的饮食，减少高糖食物的摄入，减少口腔内细菌的生长环境。

2、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是牙周病和口腔癌的危险因素，戒烟和适量饮酒有助于维护牙周和口腔健康。

3、避免嚼槟榔：槟榔是一级致癌物，嚼槟榔不仅导致口腔黏膜病变，也会导致牙齿磨损，长期刺激口腔黏膜导致恶变。

四、其他预防措施

1、使用抗菌漱口水：选用质量好的抗菌漱口水，可助于减少口腔中的细菌。

2、保持充足的水分：每天喝足够的水，有助于维持口腔湿润，减少细菌滋生。

3、避免刺激性食物：减少过热、过硬或过辣的食物，以避免对口腔黏膜造成损伤。

希望大家提高口腔健康意识，养成良好的生活习惯，及时发现并治疗口腔疾病，远离牙周炎和口腔癌，拥有一副好牙！