除了遗忘，阿尔茨海默病还有这些预警信号

在人生的长河中，有一种疾病犹如“大脑中的橡皮擦”，会悄然无声地侵蚀着我们的记忆与认知，它就是阿尔茨海默病。它如同时间的窃贼，悄无声息地偷走我们的过往与现在。

一、阿尔茨海默病的定义
阿尔茨海默病，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。主要影响大脑中的神经元，导致记忆力减退、思维混乱、语言障碍、行为异常、情感淡漠等症状。作为老年痴呆症中最常见的一种类型，占所有老年痴呆症病例数的50%～70%。
二、阿尔茨海默病的分期
1.轻度痴呆期
这是疾病的初期，大约持续3年左右。主要表现为记忆力减退，容易遗忘刚刚发生的事情，但对过去的事情还能保持清晰的记忆。可能会出现判断能力下降、社交困难、情感淡漠等症状。由于早期病症较为隐匿，社会功能尚存在，所以常常被忽视。
2.中度痴呆期
随着病情的进展，患者进入中度痴呆期，持续4~7年。此时，记忆力进一步下降，不仅近期记忆受损，远期记忆也开始模糊。患者简单结构的视空间能力下降，出门容易迷路，生活能力急剧下降，需要家人更多的照顾。同时，可能出现失语、失用、失认等神经症状，情感也变得急躁不安。
3.重度痴呆期
此阶段已完全需要依赖照护者，记忆力几乎丧失殆尽，生活完全不能自理。可能无法辨认亲人，大小便失禁、肢体僵直、失去自主运动能力。这一阶段可能持续数年，直至生命终结。
三、导致阿尔茨海默病的病因
阿尔茨海默病的病因复杂，目前尚未完全明确。但研究表明，遗传、年龄、生活习惯等多种因素可能共同作用导致疾病的发生。
1.遗传。阿尔茨海默病在家族中有明显的聚集现象。有家族史的人群患病风险显著增加，如父辈患病，其子辈患病概率比平常人高出数倍。
2.年龄。年龄是阿尔茨海默病最大的危险因素。科学研究表明，65岁以后阿尔茨海默病的患病率迅速攀升，85岁以上老年人的患病率可高达20%至30%。
3.不良生活习惯。经常熬夜、过度疲劳、缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动、用脑不足等不良生活习惯，都可能增加阿尔茨海默病的患病风险。
4.其他原因。如铝中毒、脑部缺血缺氧、脑损伤、代谢异常、内分泌失调等，也可能对神经系统造成损害，从而诱发阿尔茨海默病。
5.除此之外，一些疾病（高血压、糖尿病、脑血栓等）或药物的使用、受教育程度、心理因素等，都可导致阿尔茨海默病的发生和发展。
四、如何判断早期症状
1.记忆力下降，尤其是近记忆力下降，出现频繁和持久的健忘，重复询问相同问题。
2.交流时用词困难、表达冗长重复、词不达意，说的话让人不易理解。
3.学习和接受新知识的能力降低。
4.处理以往熟悉事物时感到困难，如忘记做菜步骤、不会使用家用电器等。
5.混淆时间或日期，时间概念模糊，如记不起准确的日期等。
6.性格改变，对以往的爱好失去兴趣。
7.不会写简单的字、词，甚至不会写自己的名字。
8.情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁或睡眠障碍等。
9.逃避社交活动，与亲人之间交流方式发生变化。
10.视空间障碍，对图像或空间关系的处理出现问题，如阅读困难，判断距离远近失误等。
11.失去主动性，对以前的爱好失去兴趣，不愿意多思考，整日消磨时间。
当出现以上症状时，应尽早就医以明确病因并进行干预，防止病情持续恶化。
五、如何预防阿尔茨海默病
预防阿尔茨海默病需要从多个方面入手。
1.健康生活方式。均衡饮食、适量运动、充足睡眠，远离烟酒。
2.教育与社交。持续学习，积极参与社交活动，提升认知能力，降低患病风险。
3.控制危险因素。积极管理高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病。
4.心理健康。保持积极乐观的心态，避免长期负面情绪。
5.坚持用脑。通过坚持阅读、下棋、猜谜等脑力活动，使脑细胞始终处于活动兴奋状态，有助于减慢大脑功能的老化。
6.做好安全措施。开车、运动时做好头部防护，防止头部受伤。
在此提醒，及时识别、迅速诊断与早期介入是有效减缓阿尔茨海默病进展、优化康复效果的关键。
作者 | 广西壮族自治区民族医院神经内科 张贵强