【医疗问答】身体总感觉不舒服，但检查结果总是正常，是哪里出问题了？

策划：中华医学会

审核：田金洲 北京中医药大学东直门医院 主任医师

这可能是躯体症状障碍。躯体症状障碍是个体存在一种或多种身体不适，并对自身不适或健康过分担心，造成明显身心痛苦的疾病，也是精神科常见的一种疾病。往往在各大医院的每个科室都能见到此类患者的身影。此类患者的身体不适如下。

（1）神经系统：头晕、头痛、头皮发麻、手脚发麻和全身无力等。

（2）心血管系统：心慌、胸闷、胸痛和血压不稳等。

（3）消化系统：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐和反复打嗝等。

（4）呼吸系统：咽喉有异物感、烧灼感、梗阻感和气促等。

（5）全身多处疼痛：头痛、肩颈部疼痛、腰背部疼痛、肌肉跳痛和僵硬等。

（6）自主神经功能紊乱：口干口苦、忽冷忽热、潮热多汗和尿频等。

以上症状的出现可能与多种因素有关：大量的负面生活事件，包括工作和/或学习压力过大、情感和/或事业不顺、家庭不和睦及缺乏关爱等；具有一定焦虑特质，此类患者通常个性急躁、追求完美，或性格犹豫、斤斤计较；无法表达不良情绪，此类患者找不到情绪的宣泄口，没有办法正常地通过语言、表情、行为和动作等将负面情绪发泄出来，便以身体为载体，通过心慌、气促、腹痛、腹胀、肌肉疼痛和紧张等各种各样的身体症状发泄出来。躯体症状障碍患者通常不会注意到自己的情绪存在问题，或知道也不愿意表达。在通过心理治疗和进一步的探讨后，医生便会发现患者身边存在大量负面生活事件和社会心理因素。

随着社会压力越来越大，精神类疾病在临床上越来越常见，如果个体出现上述症状，不能进行正常的工作和学习，除了反复排除身体疾病外，亦需重视躯体症状障碍，及时诊治，重新发现生活的美好。