犯困，昏昏沉沉，头晕头痛确诊为颈动脉狭窄，该如何治疗？

最近门诊来了一位“特殊”的患者。就诊时，发现患者一直很困，精神不好。据患者家属交代，患者从很久以前开始一天睡十几个小时，醒后精神不好，整个人昏昏沉沉，最近总觉得头疼头晕，眼前有蚂蚁在爬。于是来就医。经过检查后发现，患者颈动脉狭窄率在90%以上，建议患者手术治疗。

颈动脉狭窄是指颈部血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞的疾病。颈动脉逐渐狭窄，通往大脑的血液流量逐渐减少，流速逐渐下降，影响大脑血液供应。大脑脑供血不足，局部脑组织长期缺血死亡，轻则短暂性脑缺血发作，重则脑梗发生。患者会出现头晕头痛、一过性肢体麻木、整天昏昏沉沉等症状。

颈动脉狭窄率大于70%的患者，保守治疗意义不大，建议手术治疗。手术治疗可以改善患者的血管内部状况，满足大脑的血液供应，缓解患者的症状。

颈动脉手术有支架和剥脱术两种。支架和剥脱术只是手术方式不同，没有优劣之分，也不是患者想做哪种手术就做哪种手术。具体做哪种手术，需要医生根据患者的病情和身体状况，综合评估后决定。适合患者的手术方式才是最好的手术方式。有的患者综合身体素质较差，不能适应全麻手术，建议做支架手术，术后患者要长期坚持服药。有些患者血管内部长得是硬斑块，支架不易撑开血管，建议做剥脱术，通过手术把患者的斑块取出来，让血液正常流动，术后患者不用长期吃药。

最后，建议患者出现不明原因的嗜睡、头晕、一过性肢体麻木等症状时，及时就医，排查疾病。如有问题，早发现早治疗。50岁以上的老年人每年体检时建议加一项颈部彩超，筛查颈部疾病。