家长必看！孩子肺功能检查前的准备与注意事项

作者：刘传合 首都儿科研究所附属儿童医院 主任医师

审核：王立祥 中国人民解放军总医院第三医学中心 主任医师

中华医学会科学普及分会第十届主任委员

随着医疗技术的不断进步，肺功能检查已不再是成年人的专属项目，其在儿童疾病诊断、病情评估及治疗效果监测中发挥着日益重要的作用。尤其是对于哮喘等呼吸系统疾病的患儿，定期进行肺功能检查更是不可或缺。然而，许多家长对于肺功能检查的认识仍停留在表面，对其重要性、适用年龄及检查前后的注意事项知之甚少。

一、不同肺功能检查项目的适用年龄与意义

肺功能检查是评估呼吸系统功能状态的一种无创性检查方法，它通过测量呼吸过程中气体流量、容积等参数的变化，来反映肺的通气和换气功能。

从医学角度来看，在儿科领域，肺功能检测并没有严格的年龄限制。由于检测技术的特殊性，肺功能检查在婴幼儿这一年龄段的应用相对少。婴幼儿哮喘的诊断存在困难，该年龄段儿童毛细支气管炎多发，同时各种先天性疾病常见，医生通常需要进行一定的检查，才能明确诊断。对于6个月以上的婴幼儿，如高度怀疑哮喘或其它导致喘息性的疾病，医生常建议潮气呼吸肺功能检查，从而对病情进行全面评估。

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此外，随着医疗技术的不断提高和新生儿科、呼吸科等专科医生对新生儿肺功能研究的深入，越来越多的早产儿和肺发育不良的儿童也接受了肺功能检测。这些检测有助于医生了解患儿肺功能的损伤程度，为疾病的评估、治疗及预后提供重要依据。

二、肺功能检查前的准备与注意事项

对于需要进行肺功能检查的患儿而言，检查前的准备和注意事项很重要。首先，家长应确保孩子在检查前不要吃得过饱，以免在检查过程中出现不适。同时，孩子应在检查前保持安静状态，避免剧烈运动或情绪激动，以确保检查结果的准确性。

对于正在使用哮喘治疗药物的患儿，家长需特别注意药物的使用情况。在进行支气管舒张试验时，患儿应提前避免使用支气管舒张剂，以免影响检查结果。同样，对于需要进行支气管激发试验的患儿，也应提前停用可能影响试验结果的药物，如吸入激素和抗白三烯药物等。一般来说，对此类检查，医生会建议患儿在检查前停药至少3天，以除外药物对肺功能的影响。

此外，家长还应关注孩子的身体状况。如果孩子处于感冒期间，尤其是患传染性疾病期间，建议暂时不进行肺功能检查，以免加重病情或影响他人健康。

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三、应对孩子不配合的策略

面对不配合的儿童，耐心与技巧是关键。理解能力差或情绪波动的儿童难以顺利完成检查。此时，家长、医生和技术人员应给予鼓励和解释，通过模拟演示、视频引导和游戏化的互动，让孩子能够明白怎么做，降低儿童对检测的恐惧感，提升他们的参与意愿，否则也不必太勉强。对于动作协调性不佳的儿童，检查可能需要延后，至其发育略成熟时再进行，以确保数据的准确性，好在孩子生长变化很快。在某些情况下，如进行潮气呼吸肺功能，需要使用镇静剂如水合氯醛，帮助婴幼儿进入睡眠，才能完成检查，该药物已临床应用多年，使用广泛，安全性很高，只要正确使用，无需过度担忧副作用。

四、解读结果：医生与家长的共同责任

肺功能检查报告蕴含着丰富的信息，需要专业的医生解读。医生会重点关注流量-容积曲线（F-V曲线）中的一秒量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、肺活量（FVC）等指标，这些数据能够揭示气道阻塞的程度和性质。对于慢性肺病患者，肺活量的变化很关键。然而，家长无需陷入数据细节，理解整体情况即可，必要时医生会详细解释检测结果的意义。支气管舒张试验和激发试验的阳性结果虽指向哮喘的可能性，但需结合临床病史综合判断，排除其他疾病干扰，如囊性纤维变性或鼻炎，以保证诊断的准确性。

肺功能检查不仅是诊断工具，也是病情监测的重要手段。即使哮喘症状得到控制，定期复查仍有必要，以评估疾病状态、指导药物调整，预防复发。在这一过程中，家长与医生配合良好，才能共同守护儿童的呼吸健康。