【医疗问答】乳腺癌应如何自查？

策划：中华医学会

审核：刘 莉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率占各种恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌，其晚期治愈率非常低，而早期治愈率却可达80%，因此，早期发现乳腺癌至关重要。

乳腺癌自查的最佳时间是在月经结束1周后，因为月经前或经期乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规律，最好在每月的同一时间进行自查。自查的方法包括触查和平卧检查两种。

1.触查：在明亮的光线下，直立镜前，脱去上衣，面向镜子对双侧乳房进行检查，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓和外形有异常变化等。

以左侧乳房为例：举起左侧上肢用右手三指(示指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房做顺向或逆向逐渐移动检查，从乳房外围起至少3圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和示指轻轻挤压乳头观察有无乳头排液。同样方法检查右侧乳房。如发现有混浊、微黄色或血性溢液，应立即就医。

2.平卧检查：待检一侧上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检一侧肩下。这样做的目的是使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。

乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。女性朋友最好每月进行一次乳房自查，如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查，以便做到早发现、早诊断和早治疗。